Varikosel, testiste toplar damarlarda şişlik olması demektir. Bu durum spermi bozabilir ve çocuk sahibi olmaya engel olabilir. Varikosel ameliyat edildiğinde bu problem çözülür ve gebelik oluşur. Ameliyatta en başarılı yöntem mikrocerrahi yöntemdir.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Varikosel Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Varikosel, çocuk sahibi olamayan erkeklerin yaklaşık üçte rastlanan, testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların varisleşmesi ve genişlemesidir. Bu genişleme, bacakta olduğu zaman varis, testiste olduğu zaman varikosel adını alır. Testis sıcaklığının artması, kirli kan içindeki zararlı maddelerin testiste birikmesi ve testis kan akımını bozması ile testis fonksiyonlarını etkiler ve sperm üretimini bozar.
Sperm düşüklüğü ile ilgili bilgi için tıklayın
Sperm sayısı, hareketi ve morfolojisindeki bozukluklarda en sık sebep varikoseldir ve tedavi edildikten sonra bu problemler düzelir. Ayrıca sperm DNA hasarı olan hastalarda da varikosel ameliyat edildikten sonra düzelme görülmektedir.
Bu hastalık ve sperm eksikliği birlikte olan hastalarda aşılama ve tüp bebek başarısı da düşük olmaktadır.
Varikosel belirtileri
Bu hastalığın belirtileri, tanısının konulmasında ve tedavisi için oldukça önemlidir. Varikosel testis üzerinde;
- Şişlik
- Kabarıklık
- Testiste ağrı şeklinde belirtiler olabilir
Damarlardaki genişleme, bir süre sonra dışarıdan görülecek kadar belirginleşip bacaklarda görülen varis benzeri bir şekil alabilir. bu hastalığın belirtileri arasında testislerde şişliğin yanı sıra terleme ve sıcaklık hissi de görülür. Ayrıca testislerin küçülmesi nadir de olsa bazı hastalarda görülebilir.
Varikosel neden olur?
-
Genetik yatkınlık: Aile geçmişi riski artırabilir.
-
Karın içi basınç: Uzun süreli ayakta durma, ağır kaldırma, uzun yürüyüşler veya kabızlık gibi faktörler testis damarlarının genişlemesine neden olabilir.
Varikosel % 90 sol testiste görülürken % 8-9 oranında iki taraflı (bilateral) olur. Sadece sağ tarafta görülmesi oranı ise % 1-2 oranındadır. Varikoselin daha çok sol tarafta görülmesi bir takım anatomik faktörlere bağlıdır.
- Sol taraftaki testisinin sağ taraftakine göre bir miktar daha aşağıda olması
- Testisin sol tarafındaki toplardamarın sağ tarafa göre daha uzun seyretmesi.
- Sol taraf testis toplardamarın karın içerisindeki diğer komşu organlarla anatomik ilişkisi.
- Sol taraf testis damarının boşalma şeklinin anatomik yapısı gibi özelliklerden varikoselin daha çok sol tarafta görülme nedenleri arasındadır.
Varikosel ameliyatı fiyatı almak için WhatsApp 05459261632 tıklayın
Varikosel nasıl anlaşılır?
Dikkatli kişiler kendi kendini muayene ederken testis üzerindeki düzensizlik, şişlik veya ağrıdan varikoseli belirleyebilir. Varikosel daha çok kısırlık şikayetiyle yapılan başvurularda doktor muayenesi sırasında teşhis edilir. Ayrıca; uzun süre ayakta kalma, spor ya da cinsel aktivite gibi efor gerektiren durumların ardından yaşanan ağrılar varikosele işaret edebilir. Varikosel muayenesi, genital muayenenin bir parçası olarak yapılmaktadır. Hasta 21 -22 derecelik oda ısısında ayakta pozisyonda muayene edilmelidir. Hasta, hem normal pozisyonda hem de ıkınma manevraları yaptırılarak göz ve elle kontrol edilir. Normal ve ıkınma manevraları ile damarsal yapıda genişleme olup olmadığı belirlenmelidir. Bu işlemlerle varikoselin varlığı klinik olarak konulur. Tanıda altın standart doktor muayenesidir. Bununla birlikte klinik tanıyı desteklemek, varikoselin derecesini belirlemek ve ameliyat kararı için Skrotal Doppler ultrasonografi çekimi yapılır.
Daha çok kimlerde görülür?
Varikoselin ortaya çıkma nedeni bilinmemektedir. Ancak, bazı risk grupları bulunur:
- Daha çok şişman kişiler
- Karın içi basıncını arttıran yüksek ağırlıklı spor yapan kişiler
- Kronik astımı ve kronik öksürük nöbetleri geçirenle
- Karın içi basıncı arttıran kronik kabızlık yaşayanlar
- Varis hastalığında olduğu gibi meslek hastalığı olarak Ayakta kalmayı gerektiren öğretmen, polis gibi meslek gruplarında daha sık yaşanmaktadır.
Varikosel ameliyatı nasıl yapılır?
Varikosel ameliyatı mikrocerrahi yöntemle yapılmaktadır. Kasık bölgesinde 2 cm.’lik bir kesiden girilerek testis damarlarına ulaşılır. Mikroskop altında genişlemiş toplardamarlar diğer damarlardan ayrılarak bağlanır.
Varikosel ameliyatı olanların yorumlarını okumak için tıklayın
Ameliyat kaç dakika sürer?
Varikosel ameliyatı mikrocerrahi yöntemle yapıldığı için o bölgede bulunan tüm damarların bağlanması gerekir. Ameliyatın tek taraflı ya da çift taraflı olması ve bağlanan damar sayısı ile ilişkili olarak süre 45 dakika ile 2 saat arasında değişebilmektedir.
Ameliyatın riskleri var mıdır?
Operasyon mikrocerrahi yöntemle yapıldığı için komplikasyon oranı son derece azdır. En önemli risk testis atardamarının bağlanması ve buna bağlı ameliyat sonrası testis küçülmesi ve kanlanmasının bozulmasıdır. Ancak ameliyat mikrocerrahi yöntemle gerçekleştirildiği için atardamar ve toplardamar ayrımı çok net yapılabilmektedir. Bu tür bir komplikasyon yaşanma ihtimali günümüzde son derece düşüktür. Hidrosel yani testis etrafında sıvı toplanması olasılığı da son derece azalmıştır. Bunun dışında bütün ameliyatlarda yaşanabilecek ameliyat sonrası enfeksiyon gelişimi, kanama oluşumu gibi riskler göz ardı edilmemelidir. Sterilizasyona dikkat edilmesi ve kanama kontrolünün yapılması gibi önlemlerle, yaşanabilecek sorunlar minimuma indirilmektedir.
Toplardamar hastalığı olduğu için bacaklarda varisi olan kişilerde varikosel sık olarak görülür. Bu durumun tersi olarak varikoseli olan kişilerde varis rahatsızlığı da sık görülebilmektedir. İki hastalıkta toplardamarlara bağlı olduğu için bu damarlardaki kapakların yetersizlikleri kanın iletimindeki sorunlar gibi faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Varikosel ameliyatı sonrası spermler ne zaman düzelir?
Varikosel ameliyatının sperm üzerindeki etkisini değerlendirmek için sperm yapım süresi göz önüne alınmalıdır.
Sperm üretim süresi 72 gün olarak kabul edilir. Bu yüzden ameliyattan sonra 3 ayda bir sperm değerleri kontrol edilir. Varikosel sonrası sperm üretimi bakımından en iyi iyileşme 6. ayda ortaya çıkmaktadır. 6. ayda sperm parametrelerinde düzelme varsa artışın daha belirgin hale geldiği 9. ve 12. aylar beklenmelidir. Ancak, ameliyattan 6 ay sonra sperm parametrelerinde bir değişiklik yoksa hastada ameliyata bağlı ek bir iyileşme beklenmemelidir. Bu durumda hastalara ek ilaç tedavileri başlıyoruz.
Ameliyattan sonra üç hastanın ikisinde sperm parametreleri öncekine göre daha iyi olur. % 30 – 40 oranında hastada her hangi bir düzelme görülmezken %1’den daha az hastada varikosel ameliyatından sonra daha kötüye gidebilir.
Çok nadir görülen bu durum daha çok çift taraflı varikosel yaşayan hastalarda meydana gelmektedir.
En güncel araştırmalar
2024 yılı Nisan ayında 48 farklı merkezden araştırmacıların yer aldığı varikosel araştırmasında ameliyat sonrası sperm DNA hasarında ciddi düşme olduğu tespit edilmiştir.
Azizbek ve arkadaşları 2024 yılı Şubat ayında yaptıkları araştırmada, mikrocerrahi varikosel ameliyatının ileri giden sperm sayısını artırmada etkili olduğunu bulmuşlarıdır.
2024 yılı Ocak ayında Cannarella ve arkadaşları son yıllarda yapılan en büyük derleme çalışmasında 303 farklı araştırmayı bir arada incelemiş ve 31771 hastanın sonuçlarını değerlendirmiştir. Bu çalışmada varikosel ameliyatının sperm sayısını artırmada anlamlı rol oynadığını saptamışlardır. Yine aynı araştırmada 10252 hastanın sperm hareketi değerlendirilmiş ve ameliyat sonrası ciddi artış olduğu görülmüştür.
2023 yılı Haziran ayında Franco ve arkadaşları tarafından yapılan araştırmada sperm düşüklüğü ve anlamlı varikoseli olan hastalarda ameliyatın gebelik oranları ve sperm değerleri açısından faydalı olduğu bildirilmiştir.
2023 yılı Ocak ayında Fallara ve arkadaşları tarafından yayınlanan bir araştırma makalesinde varikoselin tedavi edilmesinin gebelik oranlarını ve sperm sayısını artırdığı bildirilmiştir.
Daha eski araştırmalar
2021 yılında yayınlanan bir çalışmada Santi ve arkadaşları, varikosel ameliyatından sonra sperm sayı, hareket ve morfolojisinde düzelme olduğunu bildirmişlerdir.
2020 yılında Arch Ital Urol Androl dergisinde yayınlanan bir çalışmada ameliyat edilen 100 hastada 3 ay içinde sperm değerlerinde düzelme görüldüğü bildirilmiştir.
Palmisano ve arkadaşları tarafından 2019 yılında yapılan ve 228 hastanın dahil edildiği çalışmada, sperm sayısı , ileri hareket ve morfolojisinin varikosel ameliyatı sonrasında arttığı bildirilmiştir.
Calogero ve arkadaşları 2018 yılında yaptıkları çalışmada, sperm düşüklüğü olan ve mikrocerrahi varikosel operasyonu yapılan hastaların %63,6’sının ameliyattan sonra normal sperm değerlerine ulaştığını göstermiştir.
Ameliyat sonrası hastaların dikkat etmesi gereken durumlar nelerdir?
Varikosel ameliyatı sonrası erken dönemde doktor önerisine uyarak sportif aktivite, ağır egzersiz gerektiren işler ve cinsel aktiviteden uzak durmak gerekir. Ben genelde ilk iki hafta bu konularda dikkat edilmesini öneriyorum.
SORULAR
26 yaşındayım. 8 aydır evliyim daha önce hiç korunma yapmadım. 6 aydır da bebek için çalışıyoruz ama olmadı. Doktorum varikosel olduğunu ve ameliyat gerektiğini söyledi. Sperm testi sonuçlarımızı değerlendirir misiniz?
Perhiz 4 gün
Miktar 5 ml
Likefaksiyon 25 dk
Viskozite artmış
PH 7,8
Sayı 25 milyon/ mml
Hızlı %10
Yavaş hareketli %25
Yerinde hareketli % 10
Hareketsiz % 55
Varikoselde ameliyat için 4 şart gereklidir;
⦁Sperm düşüklüğü
⦁Kadının tamamen normal olması
⦁1 yıldır korunmasız ilişkiye rağmen çocuk olmaması
⦁Muayenede en az 2. dereceden varikosel olması
Siz evleneli henüz 8 ay olmuş. Ayrıca sperm parametreleriniz de normal. Eğer muayenede testiste bir bozukluk yoksa ameliyat önermem.
Sperm hareketi düşükse varikosel ameliyatı faydalı olur mu?
1,5 yıldır evliyiz. Hiç korunmadık. Eşimin sperm testinde sayı 19 milyon, hareketlilik %25 çıktı. Ultrason sonucu : Sol testis boyutları 33×17,5×33 mm, sağ testis boyutu 46x24x26 ölçülmüştür. Her iki testis paranklim ekosu, kanlanması ve boyutu doğaldır. Her iki epidim boyutları eko yapısı normaldir. Pleksus pampiniformis venleri supin pozisyonunda ve nötral durumda sağ tarafta normal ölçülmüştür. Valsalva manevrası ile ven çapı sağda 2,3 mm solda 3,2 mm genişlikte ölçülmüştür. Valsalva sırasında pampiniformis venlerinde solda geri akım örneği saptanmıştır. Ameliyatı gerekir mi?
Eğer muayenede de varikosel ele geliyorsa ve sizde herhangi bir problem yoksa varikosel ameliyatı gerekir. Sperm hareketi düşük çıkmış.
Varikosel tedavi edilmezse ne olur?
Varikosel kronik bir durumdur ve kendi kendine düzelmesi söz konusu değildir.
Tedavi etmezsek ilerleyerek testis boyutları küçülebilir, varikosel boyutu artabilir, sperm parametrelerinde daha fazla azalma olabilir ve ileri dönemlerde testiste hormonal bozulmalara neden olabilir.
Varikosel ameliyatı olanların yorumlarını okumak için tıklayın
-
- “Varicocele: To Treat or Not to Treat?”1: This study aims to review and summarize current evidence in managing varicocele treatment, focusing on the controversies regarding its management.
-
- “Varicocele”2: This publication provides an overview of varicoceles, which are abnormal dilation and enlargement of the scrotal venous pampiniform plexus. It discusses their clinical significance, association with male infertility, and classification based on size.
-
- “The Effect of Varicocele Treatment on Fertility in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis of Published Prospective Trials”3: This systematic review and meta-analysis examine the impact of varicocele treatment on pregnancy rates and sperm concentration in adults. The findings suggest that varicocele treatment improves pregnancy rates and sperm concentration compared to observation.
-
- “Varicocele – StatPearls”4: This publication provides a comprehensive overview of varicoceles, including their etiology, presentation, and treatment options. It emphasizes the role of an interprofessional team in caring for patients with this condition.
-
- “Impact of Varicocele Repair on Semen Parameters in Infertile Men: A Systematic Review and Meta-Analysis”5: This study evaluates the impact of varicocele repair on conventional semen parameters in infertile men. The analysis shows significantly improved post-operative semen parameters in patients compared to untreated controls.
-
- “Predictors of microsurgical varicocelectomy efficacy in male infertility treatment: critical assessment and systematization”6: This publication discusses predictors of microsurgical varicocelectomy efficacy in male infertility treatment. It provides a critical assessment and systematization of the factors that may influence the success of this surgical intervention.
Serkan
İyi günler hocam arada testis seyriemsi oluyo sebebi nedir
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Anlayamadım
özgür
hocam merhaba, 2.7mm varikosel sahibiyim, sperm parametrelerim mart ayından bu yana kısmen yüksek bir seviye düşmüş. önümüzdeki yıllarda evlenmeyi çocuk sahibi olmayı düşünmüyorum ama bu hastalığın yumurtalığı küçültüp kalıcı bir hasar bırakmasından cok korkuyorum. ameliyat olmalı mıyım? ameliyatın Gaziantepte ortalama fiyatı nedir?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Fiyat bilgisi için 05459261632 numaradan irtibata geçebilirsiniz.
Emre
Hocam merhaba ben 27 yaşındayım. sperm sayım çok düşük çıktı 6 milyon ve varikosel ameliyatı oldum. Doktorum apeksgen argifertil m ilacını verdi 3 ay kullanmamı önerdi. Sizce bu ilaç etkili olur mu?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Başka bir hekim arkadaşım tarafından yapılan tedavi ile ilgili yorum yapmam etik olmaz. En doğru bilgiyi kendisinden alabilirsiniz. Tedaviye bizimle devam etmek isterseniz. 05459261632 numaradan bilgi ve randevu alabilirsiniz. Gelme imkanı yoksa online tedavi için yine aynı numaradan bilgi alabilirsiniz.
Azat
Hocam yüzde 56 ölü sperm çocuk olurmu
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Canlı olanların sayısı ve hareketi nasıl?
Burak çakır
Hocam merhaba benim sol testisde şişme ve sağdakine göre aşağıda duruyor sperm tahlili yaptırdım gayet iyi çıktı ama son 1 aydır kasık bölgemde ağrılar oluyor 2.8 varikosel çıktı sağ tarafta da 1cm kist çıktı sizce zararı olur mu ameliyat olmalı mıyım teşekkür ederim şimdiden
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Varikosel ile ilgili detaylı bilgi için https://drmuratmermerkaya.com/varikosel sayfasına bakabilirsiniz
Utku
Hocam merhaba, grade 1 varikosel sahibiyim fakat damarlar normal sartlarda ele geliyor, yasim 20 mart ayinda yaptirdigim semen analizinde spermler normal cikti, bu hastaligin testisleri kuculttugunu ve hormon dengesini bozdugunu duydum, bu ne zaman olur?
Ameliyat olmak icin beklemeli miyim?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Bence 6 ay sonra tekrar sperm tahlili yaptırıp düşme varsa ameliyat olabilirsiniz. Yoksa ameliyatsız takip edilebilir.
Burak
Merhabalar murat hocam testislerimde ağrı ve sarkma nedeniyle hastahaneye gitmiştim birde elimi değdiğimde katlanmış damarları hissedebiliyordum idrara çıkarken sürekli meni geliyordu doktora gittiğimde elle muayenede varikosel tanısı konuldu
Ultrasonografide sol ppvde nötralize 2.9mm valsalva sonrası 4mm çapa ulaşan dilate variköz venöz yapılar izlenmektedir. Reflü izlendi.Her iki testis skrotum içinde izlendi.intrastkrotal sıvı miktarı tabii sınırlardadır.Testis boyut,parankim skoru ve renkli doppler ile saptanabilir kan akımları tabiidir.Bilateral epididimboyut skoru ve renkli doppler ile saptanabilir kan akımları doğaldır.
Spermogram
Semen bölümü 3cc
Viskozite yüksek
Ph 8
Likefikasyon 30dk
Agulinasyon nadir
Bir ml’deki spermatozoit sayısı 46 milyon
Total spermatozoit sayısı 138 milyon
Yaşam koefti (6 saat sonra) 2
İleri doğru hızlı hareketi 20
İleri doğru hareketi 25
Yerinde hareketli 5
Hareketsiz 50
Normal morfoloji 50
Baş anomalisi 30
Boyun anomalisi 15
Kuyruk anomalisi 5
Her sahada: 4-5 eritrosit 2-3 yuvarlak hücre ve nadir aglütinasyon görüldü
Bu tetkiklere göre ameliyat olmam gerekirmi hocam bekarım ilerde çocuk konusunda sıkıntı yaratırmı
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum.
Suleyman
Hocam merhaba, derece 1, 2.4mm varikosel sahibiyim semen analizinde her şey normal fakat epididime dokununca cok buyuk bir aci duyuyorum derin bir hassasiyet var, sebebi ne olabilir? Ayrica gün içerisinde zaman zaman epididim bolgesinde ağrilarim oluyor.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Enfeksiyon olabilir
AKIN
Hocam ben 6 ay önce sol taraf varikosel mikrocerrahi ameliyatı oldum. 6 ay My Potens isimli ilaç kullandım, keçiboynuzu pekmezi içtim. Ameliyat öncesi diğerlerim düşüktü. Yenilerde test yaptırdım yükselmeler ciddi anlamda artmış. Bu değerler ile çocuk olma olasılığı varmı sizce?
Miktar 1.6 mL
Renk opelesan
Reaksiyon 8
Vizkozite normal
Likefaksiyon 30
Lökosit <1
Konsantrasyon 84 milyon
Total sayı 134,4 milyon
Hareketlilik %49
İleri hareketlilik %6
Canlılık %68
Morfoloji 5
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm değerleri iyi görünüyor. Gebeliğe engel bir durum yok.
Cansu
Hocam merhaba 1buçuk yıldır çocuğumuz olmuyordu eşimde varikosel 3 çıktı malesef azosperm ve yumurtacıkları küçültmüş doktor ilaç tedavisi verdi olmazsa ameliyat dedi ne yapmamız gerekiyor ?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Saygılarımla.
Emre
Hocam merhabalar 18 yaşındayım sol kasığımda ağrı ve testisimdeki değişikliklerden dolayı hastaneye gittim ultrason çektik.valsalva manevrası sağ pampiniform pleksusta venuz geri akım saptanmıştır sağda Venöz çap 2.5 mm altında diyordu.solda venöz çap iistrahatte 2.7 mm valsalva sırasında 3.2 1 2 saniye süren reflü akım izlenmiştir diyordu.doktor eve gönderdi ilaç veya ameliyata gerek yok dedi. Daha sonra sperm testi yaptık. Mil/ml:58 mil/ejek:174 hızlı ileri 21 yavaş ileri 48 geriye kalan herşey normaldi o doktorda ameliyata gerek yok dedi. Ama hocam testiste sarkma hamur kıvamı ve şişlikler oluyor arada öğrenciyim günüm oturarak geçiyor bu verikosel geçer mi?? Teşekkür ederim hocam bu arada sonuçta verikosel ? Yazmışlardı
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Emre bey, Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Varikosel ile ile ilgili detaylı bilgi için Youtube videolarıma bakabilirsiniz. Saygılarımla
İshak Özdamar
Hocam iyi günler.
Bende 3.3 mm grade 3 varikosel var.
sperm sayısı 153 milyon.
%55 normal morfoloji, %45 anormal morfoloji.%15 baş anomalisi, %10 orta kısım anomalisi, %15 kuyruk anomalisi, %5 mikst.
Motolite skorlaması: %38 hareketsiz,
%13 yerinde hareketli,%23 yavaş ileri hareketli, %26 hızlı ileri hareketli.
Her sahada 2-3 lökosit ver germ hücreleri.
Aglitünasyon:++
Hocam sperm test sonucum bu şekilde doğal yoldan gebelik için uygun mudur?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Dünya Sağlık Örgütü 2010 kılavuzunda sperm sayısının bir mililitrede 15 milyon olması gerektiği yazıyor. Bu sayı sizde 153 milyon olarak çıkmış. Ayrıca hızlı ve yavaş ileri hareketin toplamda yüzde 32 olması gerekiyor. Sizde ileri hareket değeri 49 olarak yazılmış. Bu durumda spermde sayı ve hareket normal demektir.
Jason statham
İyi günler Hocam : geçen hafta renkli doopler ultrasona girdim sol testiste orta derece varikosel var dendi en geniş yerin de 2,5 mm denildi, normali 2 mm sanırım, doktor erkeklerin %85 inde bunun oldugunu söyledi, bu vaka da sizin tahmininizce sperm değerlerim nedir kabaca bir tahmin yürütseniz? Birde sperm testi düşünüyorum sizin yeriniz nerde ve hangi şehirde ?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Ahmet bey varikosel derecesine göre sperm değeri tahmini yapmak maalesef mümkün değil. Bizim yerimiz Gaziantep’te. https://www.doktortakvimi.com/murat-mermerkaya/uroloji/gaziantep sitesinden randevu alıp gelebilirsiniz. Saygılarımla.
Efe
Hocam iyi günler öncelikle sorularımıza yanıt verdiğiniz için çok teşekkür ederim.
4 ay önce varikosel ameliyatı oldum sperm değerim 600 bindi ve yüzde 90 hareketsiz spermdi ameliyattan 3 ay sonra sperm sayısı 15 milyon oldu ama hareket %0 olarak kaldı. İlac tedavisine 6 aydır devam ediyoruz. Protex plus teatrio imply kolemen kullandım. Bu aşamada tüp bebek mi yapmalıyız aşılamaya bi fırsat verilebilir mi hocam yaşım 26 eşim 24 yasında 1 senelik evliyiz
Op.Dr. Murat Mermerkaya
İleri hareket yoksa aşılama olmaz maalesef.
İbrahim
Hocam ben 7yillik evliyim bende varikosel var ancak doktor ameliyat olma sperm kaliten düşer dedi ne yapmalıyım çocuğum olmuyor
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm değerlerinizi yazabilir misiniz?
Orhan
Merhaba hocam 26yasindayım. bende sol testiste varikosel var. Sperm testi yaptırdim
Sperm konsantrasyonu 88,3
Toplam hareketlilik 17
İleri hareketli(PR) 12
Yerinde hareketli(NP) 5
Hareketsizlik(IM) 83
Hareketli sperm konsantrasyonu 14,8
İleri hareketli sperm 10,7
Toplam sperm kons. 264,9
Toplam hareketli sperm 44,4
Toplam ileri hareketli sperm 32,1
Sizce bu değerler normal mi ? Şuan çocuk olma şansı varmıdır ? Ya da ilerde bu değerler düşer mi ? Ve şuan evli değilim ameliyat olmam gerekir mi ? Şimdiden teşekkürler
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm sayısı iyi ama hareket biraz düşük görünüyor. Bu durumda testi tekrar etmekte fayda var. Yine bu şekilde çıkarsa ameliyat faydalı olabilir diye düşünüyorum. Ama muayene etmeden net bir yorum yapamıyorum maalesef.
İLHAN
Murat hocam merhaba hocam bana varikosel tanısı konuldu. Elle de belli oluyor zaten. Hocam sperm değerlerim normal. Sizce ameliyat olayim mi ? Bazen ağrı da oluyor ve biraz da isteksizlik oldu bende. Size ikinci b8r sorum hocam kaç ayda bir spermiyogram vermeliyiz. Çünkü bir ay once tani konuldu ve en son bir ay once verdim. Cevap verirseniz cok mutlu olurum.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Ameliyat için muayene etmeden yorum yapmam yanlış olur diye düşünüyorum.
Eğer ameliyat olmazsanız, 6 ayda bir sperm kontrolü yaptırmanız gerekir.
Sevilayy
Merhaba hocam eşimde epidimit 5.5mm kist bide 2.derece varikosel gözlendi 15 aydır evliyiz sperm test sonuçları şu şekilde
Sperm sayısı 84 milyon
İleri hızlı hareket %15 doktor 3 ay kadar deneyin olmazsa ameliyat olması gerekiyor dedi bu değerlerle hamilelik olur mu yoksa ameliyat şart mı
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Olmaz demek yanlış olur ama artarsa daha kısa sürede gebelik olur.
Seher gül
Merhaba! Hocam eşim 4 yıl önce varikosel ameliyat olmuştu ve bir çocuğumuz oldu ameliyat olduktan sonra şimdi ikinci bebeği düşünüyoruz 6 aydır olmuyor varikosel yenilermi kendini tekrardan eşimde şimdilik bi sıkıntı yok agrı şişlik gibi
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Yenileme olmuş olabilir. Bunun için muayene olması gerekir.
Sezer
14 aylık evliyim çocuğumuz olmuyordu eşimin doktoru benden sperm testi istedi ve sonuç sperm konsantrasyonu 1.3milyon ml toplam sperm sayisi 3.2 milyon hocam size ameliyat sartmidir
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm sayısı düşük görünüyor. Eğer varikosel varsa ameliyat faydalı olabilir diye düşünüyorum.
Mustafa
Selamünaleyküm hocam bir sorum olacak 3-4 gündür testislerde titreme var sadece sol tarafımda sıklık aralığı 10-15 saniyede bir nevi göz seyirmesi gibi agrım yok ama rahatsız edici bir durum neden kaynaklıdır hocam cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Bunu anlamanın en kolay yolu skrotal renkli doppler ultrason yapmak.
Bilal kara
Hocam hastanede renkli doopler cektirmistim doktor varikoselim.oldugunu söyledi 2 cocugum.var ama sol bacagimda sürekli uyuşma agri oluyor s
Doktor o zmanlar hap yazmişti.3 yildir bu agriyi çekiyorum bazen cok agriyo bazende farketmiyorum napmam gerekiyor
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Eğer ağrı fazla ise ameliyat faydalı olabilir diye düşünüyorum.
Syt
Hocam iyi günler benim yaptırdığım testlerde morfoloji değeri boş görünüyor acaba sperm testini tekrarlamalımıyım ?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Maalesef her merkezde sperm morfolojisi bakılmıyor. Bakılan bir merkezde yaptırmanız daha uygun olur diye düşünüyorum.
Erdinc
Hocam merhaba bende varikosel vardı ama ameliyAt öncesi iğne tedavisi denedik ve sonuç alamadık şimdi ameliyata karar verdik ama
Hızlı ileri hareketli 0 600 bin sperm var. Acaba ileri hızlı hareket için spermlerin canlılığına bakılmalı mı yoksa önce ameliyat mı olunmalı
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Şu aşamada spermler canlı da cansız da olsa ameliyat gerekecek gibi görünüyor. Bu aşamada canlılık testi çok gerekli değil diye düşünüyorum.
Metehan
Hocam merhaba 18 yaşındayım. Sol Testiste 3.8mm Varikosel ve reflü akım çıktı. Sperm testi sonucum da şöyle; Hacim:1,5ml, Yerinde%25, Viskozite:Normal, Yavaş-ileri:%30, Hızlı-İleri:%25, Sperm sayısı:90milyon, Hareketli%80, Hareketsiz%20, Sperm Morfolojisi: %2 çıktı. Doktor hiçbisey demedi ve sperm arttırıcı ilaç verdi. Anladığım kadarı ile Morfolojisi düşük çıkmış. Varikosel ameliyatı ile bu düzelir mi? Ne yapmam gerekiyor
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Morfoloji düşüklüğü varsa varikosel ameliyatı bunun düzelmesine yardımcı olabilir.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Holy holy
Spermiyogram.
Miktar: 2ml
Ph: 8.6
Görünüm: opak
Renk: krem
Vizkozite: artmış
Sıvılaşma süresi: 2 saat 37 derecede bekletilmesine rağmen Sıvılaşma olmadı. Manuel olarak sıvılaştırılmış.
İleri hareketlilik: %20
Yerinde hareketlilik:%20
Hareketsiz: 60
Spermatozid sayımı:
1 cc de: 330 milyon
Tüm ejaküladta: 660 milyon
Morfolojik inceleme:
Normal yapıda: 1%
Baş anomalisi: 95 %
Orta parça: 2 %
Kuyruk anomalisi: 2%
Mikroskopik inceleme: 10_12 lökosit, 4_5 eritrosit, 1_2 spermatogenik hücre görüldü.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm sayısı iyi ama hareketi düşük görünüyor. Bu da muhtemelen sıvılaşma problemine bağlı olabilir diye düşünüyorum.
Fahri
Hocam merhaba 1.5 yıl oldu evleneli ama bu zamana kadar cocuk olmadı ve muayene oldum test yaptırdım sonuçları yazayım Abstinans süresi 3 Miktar 2.8mL Renk sarımtırak reaksiyon 8 vizkozite +1 likeraksiyon +1 lökosit <1 Aglütinasyon yok konsantrasyon 49milyon total sayı 137,2 milyon hareketlilik %10 ileri hareketlilik %4 canlılık %18 morfoloji %2 degerlendirebilir misiniz hocam?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm sayısı iyi ama hareket düşük görünüyor. Bunlarla olmaz demek yanlış olur ama artarsa başarı şansı da artar.
Gülşah
Hocam merhaba ben 28 eşim 29 yaşında daha önce kendiliginden ikiz gebelik gecirdim 6.ayda sularının bitmesiyle erken dogumla kaybettik ve daha sonra eşimde varikosel cıktı ameliyat olmaya yanaşmıyo hiç değerlerimizde ;
Sperm sayısı 23.10
Total motilite %30
İlerihareketli sperm %17
İleri hareketli sperm sayısı 12.10
Yuvarlak hücre 0.5,10
Tüp bebek tutma şansı varmı yoksa ameliyatmı hocam
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Spermler tüp bebek için uygun görünüyor. Ameliyat olursa tüp bebek yerine doğal yolla gebelik şansı da olabilir.
Efe
Hocam iyi günler benim sorum sperm testiyle ilgili bir sperm testi yaptırdım sayı 5 milyon çıktı 2 hafta sonra başka bir merkezde tekrar yaptırdığımda sayı 300 bin olarak çıktı acaba böyle bişeu olur mu ?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Teknik bir hata olabilir diye düşünüyorum. Testi başka bir merkezde tekrar etmekte fayda var.
Mehmet Akif Çetin
Peki hocam bu değerler ile aşılama ve tüp bebek tedavisi önerir misiniz?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Aşılama uygun olur diye düşünüyorum.
Kemal
Hocam iyi gunler benim cocugum futbol oynuyor verikoser var agrilari oluyor agrilarinin gecermi ne yapmamiz lazim
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sadece ağrı varsa ameliyat önermiyoruz. Bazı hastalarda ilaç ile ağrılar geçebilir. Eğer geçmezse ameliyat gerekebilir.
Mehmet Akif Çetin
Hocam merhaba.
Yaşım 34.
Test sonuçlarıma göre ne önerebilir siniz?
Ameliyat ile düzelir mi?
Muayene ve ultrason tetkiklerine göre doktorum varikosel teşhisi koydu.
Ölçümde 4.5 cm çıktığını söyledi. Normali 2 cm olmalıymış.
-ileri hareketli %22
-yerinde hareketli %10
-hareketsiz %68
-Morfoloji %0
Volüm %6
Spermatozon 45 milyon
Baş defekti %51
Boyun defekti %28
Kuyruk defekti %21
Normal %0
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm sayısı iyi ancak hareket biraz düşük görünüyor. Ayrıca morfoloji de biraz düşük çıkmış. BU durumda öncelikle testi tekrar etmek lazım. Eğer yine böyle düşük çıkarsa ameliyat faydalı olabilir diye düşünüyorum.