Varikosel, testiste toplar damarlarda şişlik olması demektir. Bu durum spermi bozabilir ve çocuk sahibi olmaya engel olabilir. Varikosel ameliyat edildiğinde bu problem çözülür ve gebelik oluşur. Ameliyatta en başarılı yöntem mikrocerrahi yöntemdir.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Varikosel Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Varikosel, çocuk sahibi olamayan erkeklerin yaklaşık üçte rastlanan, testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların varisleşmesi ve genişlemesidir. Bu genişleme, bacakta olduğu zaman varis, testiste olduğu zaman varikosel adını alır. Testis sıcaklığının artması, kirli kan içindeki zararlı maddelerin testiste birikmesi ve testis kan akımını bozması ile testis fonksiyonlarını etkiler ve sperm üretimini bozar.
Sperm düşüklüğü ile ilgili bilgi için tıklayın
Sperm sayısı, hareketi ve morfolojisindeki bozukluklarda en sık sebep varikoseldir ve tedavi edildikten sonra bu problemler düzelir. Ayrıca sperm DNA hasarı olan hastalarda da varikosel ameliyat edildikten sonra düzelme görülmektedir.
Bu hastalık ve sperm eksikliği birlikte olan hastalarda aşılama ve tüp bebek başarısı da düşük olmaktadır.
Varikosel belirtileri
Bu hastalığın belirtileri, tanısının konulmasında ve tedavisi için oldukça önemlidir. Varikosel testis üzerinde;
- Şişlik
- Kabarıklık
- Testiste ağrı şeklinde belirtiler olabilir
Damarlardaki genişleme, bir süre sonra dışarıdan görülecek kadar belirginleşip bacaklarda görülen varis benzeri bir şekil alabilir. bu hastalığın belirtileri arasında testislerde şişliğin yanı sıra terleme ve sıcaklık hissi de görülür. Ayrıca testislerin küçülmesi nadir de olsa bazı hastalarda görülebilir.
Varikosel neden olur?
-
Genetik yatkınlık: Aile geçmişi riski artırabilir.
-
Karın içi basınç: Uzun süreli ayakta durma, ağır kaldırma, uzun yürüyüşler veya kabızlık gibi faktörler testis damarlarının genişlemesine neden olabilir.
Varikosel % 90 sol testiste görülürken % 8-9 oranında iki taraflı (bilateral) olur. Sadece sağ tarafta görülmesi oranı ise % 1-2 oranındadır. Varikoselin daha çok sol tarafta görülmesi bir takım anatomik faktörlere bağlıdır.
- Sol taraftaki testisinin sağ taraftakine göre bir miktar daha aşağıda olması
- Testisin sol tarafındaki toplardamarın sağ tarafa göre daha uzun seyretmesi.
- Sol taraf testis toplardamarın karın içerisindeki diğer komşu organlarla anatomik ilişkisi.
- Sol taraf testis damarının boşalma şeklinin anatomik yapısı gibi özelliklerden varikoselin daha çok sol tarafta görülme nedenleri arasındadır.
Varikosel ameliyatı fiyatı almak için WhatsApp 05459261632 tıklayın
Varikosel nasıl anlaşılır?
Dikkatli kişiler kendi kendini muayene ederken testis üzerindeki düzensizlik, şişlik veya ağrıdan varikoseli belirleyebilir. Varikosel daha çok kısırlık şikayetiyle yapılan başvurularda doktor muayenesi sırasında teşhis edilir. Ayrıca; uzun süre ayakta kalma, spor ya da cinsel aktivite gibi efor gerektiren durumların ardından yaşanan ağrılar varikosele işaret edebilir. Varikosel muayenesi, genital muayenenin bir parçası olarak yapılmaktadır. Hasta 21 -22 derecelik oda ısısında ayakta pozisyonda muayene edilmelidir. Hasta, hem normal pozisyonda hem de ıkınma manevraları yaptırılarak göz ve elle kontrol edilir. Normal ve ıkınma manevraları ile damarsal yapıda genişleme olup olmadığı belirlenmelidir. Bu işlemlerle varikoselin varlığı klinik olarak konulur. Tanıda altın standart doktor muayenesidir. Bununla birlikte klinik tanıyı desteklemek, varikoselin derecesini belirlemek ve ameliyat kararı için Skrotal Doppler ultrasonografi çekimi yapılır.
Daha çok kimlerde görülür?
Varikoselin ortaya çıkma nedeni bilinmemektedir. Ancak, bazı risk grupları bulunur:
- Daha çok şişman kişiler
- Karın içi basıncını arttıran yüksek ağırlıklı spor yapan kişiler
- Kronik astımı ve kronik öksürük nöbetleri geçirenle
- Karın içi basıncı arttıran kronik kabızlık yaşayanlar
- Varis hastalığında olduğu gibi meslek hastalığı olarak Ayakta kalmayı gerektiren öğretmen, polis gibi meslek gruplarında daha sık yaşanmaktadır.
Varikosel ameliyatı nasıl yapılır?
Varikosel ameliyatı mikrocerrahi yöntemle yapılmaktadır. Kasık bölgesinde 2 cm.’lik bir kesiden girilerek testis damarlarına ulaşılır. Mikroskop altında genişlemiş toplardamarlar diğer damarlardan ayrılarak bağlanır.
Varikosel ameliyatı olanların yorumlarını okumak için tıklayın
Ameliyat kaç dakika sürer?
Varikosel ameliyatı mikrocerrahi yöntemle yapıldığı için o bölgede bulunan tüm damarların bağlanması gerekir. Ameliyatın tek taraflı ya da çift taraflı olması ve bağlanan damar sayısı ile ilişkili olarak süre 45 dakika ile 2 saat arasında değişebilmektedir.
Ameliyatın riskleri var mıdır?
Operasyon mikrocerrahi yöntemle yapıldığı için komplikasyon oranı son derece azdır. En önemli risk testis atardamarının bağlanması ve buna bağlı ameliyat sonrası testis küçülmesi ve kanlanmasının bozulmasıdır. Ancak ameliyat mikrocerrahi yöntemle gerçekleştirildiği için atardamar ve toplardamar ayrımı çok net yapılabilmektedir. Bu tür bir komplikasyon yaşanma ihtimali günümüzde son derece düşüktür. Hidrosel yani testis etrafında sıvı toplanması olasılığı da son derece azalmıştır. Bunun dışında bütün ameliyatlarda yaşanabilecek ameliyat sonrası enfeksiyon gelişimi, kanama oluşumu gibi riskler göz ardı edilmemelidir. Sterilizasyona dikkat edilmesi ve kanama kontrolünün yapılması gibi önlemlerle, yaşanabilecek sorunlar minimuma indirilmektedir.
Toplardamar hastalığı olduğu için bacaklarda varisi olan kişilerde varikosel sık olarak görülür. Bu durumun tersi olarak varikoseli olan kişilerde varis rahatsızlığı da sık görülebilmektedir. İki hastalıkta toplardamarlara bağlı olduğu için bu damarlardaki kapakların yetersizlikleri kanın iletimindeki sorunlar gibi faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Varikosel ameliyatı sonrası spermler ne zaman düzelir?
Varikosel ameliyatının sperm üzerindeki etkisini değerlendirmek için sperm yapım süresi göz önüne alınmalıdır.
Sperm üretim süresi 72 gün olarak kabul edilir. Bu yüzden ameliyattan sonra 3 ayda bir sperm değerleri kontrol edilir. Varikosel sonrası sperm üretimi bakımından en iyi iyileşme 6. ayda ortaya çıkmaktadır. 6. ayda sperm parametrelerinde düzelme varsa artışın daha belirgin hale geldiği 9. ve 12. aylar beklenmelidir. Ancak, ameliyattan 6 ay sonra sperm parametrelerinde bir değişiklik yoksa hastada ameliyata bağlı ek bir iyileşme beklenmemelidir. Bu durumda hastalara ek ilaç tedavileri başlıyoruz.
Ameliyattan sonra üç hastanın ikisinde sperm parametreleri öncekine göre daha iyi olur. % 30 – 40 oranında hastada her hangi bir düzelme görülmezken %1’den daha az hastada varikosel ameliyatından sonra daha kötüye gidebilir.
Çok nadir görülen bu durum daha çok çift taraflı varikosel yaşayan hastalarda meydana gelmektedir.
En güncel araştırmalar
2024 yılı Nisan ayında 48 farklı merkezden araştırmacıların yer aldığı varikosel araştırmasında ameliyat sonrası sperm DNA hasarında ciddi düşme olduğu tespit edilmiştir.
Azizbek ve arkadaşları 2024 yılı Şubat ayında yaptıkları araştırmada, mikrocerrahi varikosel ameliyatının ileri giden sperm sayısını artırmada etkili olduğunu bulmuşlarıdır.
2024 yılı Ocak ayında Cannarella ve arkadaşları son yıllarda yapılan en büyük derleme çalışmasında 303 farklı araştırmayı bir arada incelemiş ve 31771 hastanın sonuçlarını değerlendirmiştir. Bu çalışmada varikosel ameliyatının sperm sayısını artırmada anlamlı rol oynadığını saptamışlardır. Yine aynı araştırmada 10252 hastanın sperm hareketi değerlendirilmiş ve ameliyat sonrası ciddi artış olduğu görülmüştür.
2023 yılı Haziran ayında Franco ve arkadaşları tarafından yapılan araştırmada sperm düşüklüğü ve anlamlı varikoseli olan hastalarda ameliyatın gebelik oranları ve sperm değerleri açısından faydalı olduğu bildirilmiştir.
2023 yılı Ocak ayında Fallara ve arkadaşları tarafından yayınlanan bir araştırma makalesinde varikoselin tedavi edilmesinin gebelik oranlarını ve sperm sayısını artırdığı bildirilmiştir.
Daha eski araştırmalar
2021 yılında yayınlanan bir çalışmada Santi ve arkadaşları, varikosel ameliyatından sonra sperm sayı, hareket ve morfolojisinde düzelme olduğunu bildirmişlerdir.
2020 yılında Arch Ital Urol Androl dergisinde yayınlanan bir çalışmada ameliyat edilen 100 hastada 3 ay içinde sperm değerlerinde düzelme görüldüğü bildirilmiştir.
Palmisano ve arkadaşları tarafından 2019 yılında yapılan ve 228 hastanın dahil edildiği çalışmada, sperm sayısı , ileri hareket ve morfolojisinin varikosel ameliyatı sonrasında arttığı bildirilmiştir.
Calogero ve arkadaşları 2018 yılında yaptıkları çalışmada, sperm düşüklüğü olan ve mikrocerrahi varikosel operasyonu yapılan hastaların %63,6’sının ameliyattan sonra normal sperm değerlerine ulaştığını göstermiştir.
Ameliyat sonrası hastaların dikkat etmesi gereken durumlar nelerdir?
Varikosel ameliyatı sonrası erken dönemde doktor önerisine uyarak sportif aktivite, ağır egzersiz gerektiren işler ve cinsel aktiviteden uzak durmak gerekir. Ben genelde ilk iki hafta bu konularda dikkat edilmesini öneriyorum.
SORULAR
26 yaşındayım. 8 aydır evliyim daha önce hiç korunma yapmadım. 6 aydır da bebek için çalışıyoruz ama olmadı. Doktorum varikosel olduğunu ve ameliyat gerektiğini söyledi. Sperm testi sonuçlarımızı değerlendirir misiniz?
Perhiz 4 gün
Miktar 5 ml
Likefaksiyon 25 dk
Viskozite artmış
PH 7,8
Sayı 25 milyon/ mml
Hızlı %10
Yavaş hareketli %25
Yerinde hareketli % 10
Hareketsiz % 55
Varikoselde ameliyat için 4 şart gereklidir;
⦁Sperm düşüklüğü
⦁Kadının tamamen normal olması
⦁1 yıldır korunmasız ilişkiye rağmen çocuk olmaması
⦁Muayenede en az 2. dereceden varikosel olması
Siz evleneli henüz 8 ay olmuş. Ayrıca sperm parametreleriniz de normal. Eğer muayenede testiste bir bozukluk yoksa ameliyat önermem.
Sperm hareketi düşükse varikosel ameliyatı faydalı olur mu?
1,5 yıldır evliyiz. Hiç korunmadık. Eşimin sperm testinde sayı 19 milyon, hareketlilik %25 çıktı. Ultrason sonucu : Sol testis boyutları 33×17,5×33 mm, sağ testis boyutu 46x24x26 ölçülmüştür. Her iki testis paranklim ekosu, kanlanması ve boyutu doğaldır. Her iki epidim boyutları eko yapısı normaldir. Pleksus pampiniformis venleri supin pozisyonunda ve nötral durumda sağ tarafta normal ölçülmüştür. Valsalva manevrası ile ven çapı sağda 2,3 mm solda 3,2 mm genişlikte ölçülmüştür. Valsalva sırasında pampiniformis venlerinde solda geri akım örneği saptanmıştır. Ameliyatı gerekir mi?
Eğer muayenede de varikosel ele geliyorsa ve sizde herhangi bir problem yoksa varikosel ameliyatı gerekir. Sperm hareketi düşük çıkmış.
Varikosel tedavi edilmezse ne olur?
Varikosel kronik bir durumdur ve kendi kendine düzelmesi söz konusu değildir.
Tedavi etmezsek ilerleyerek testis boyutları küçülebilir, varikosel boyutu artabilir, sperm parametrelerinde daha fazla azalma olabilir ve ileri dönemlerde testiste hormonal bozulmalara neden olabilir.
Varikosel ameliyatı olanların yorumlarını okumak için tıklayın
-
- “Varicocele: To Treat or Not to Treat?”1: This study aims to review and summarize current evidence in managing varicocele treatment, focusing on the controversies regarding its management.
-
- “Varicocele”2: This publication provides an overview of varicoceles, which are abnormal dilation and enlargement of the scrotal venous pampiniform plexus. It discusses their clinical significance, association with male infertility, and classification based on size.
-
- “The Effect of Varicocele Treatment on Fertility in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis of Published Prospective Trials”3: This systematic review and meta-analysis examine the impact of varicocele treatment on pregnancy rates and sperm concentration in adults. The findings suggest that varicocele treatment improves pregnancy rates and sperm concentration compared to observation.
-
- “Varicocele – StatPearls”4: This publication provides a comprehensive overview of varicoceles, including their etiology, presentation, and treatment options. It emphasizes the role of an interprofessional team in caring for patients with this condition.
-
- “Impact of Varicocele Repair on Semen Parameters in Infertile Men: A Systematic Review and Meta-Analysis”5: This study evaluates the impact of varicocele repair on conventional semen parameters in infertile men. The analysis shows significantly improved post-operative semen parameters in patients compared to untreated controls.
-
- “Predictors of microsurgical varicocelectomy efficacy in male infertility treatment: critical assessment and systematization”6: This publication discusses predictors of microsurgical varicocelectomy efficacy in male infertility treatment. It provides a critical assessment and systematization of the factors that may influence the success of this surgical intervention.
Hülya güler
Merhaba hocam yurt dışından yazıyorum burda tedavıler cok uzun sürdüğü ıcın bız turkıyeye geldık 1bucuk senedır ewlıyız sorunun neolduğunu turkıyede oğrendık eşimin tesislerinde şişlik damarlarda genişlik var dedı sperım sayısı çok düşük dedi amelyat olması lazm dedı acaba ne yapmamız lazım çocuğum olsun cok ıstıyoruz
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Ameliyat gerekli dedilerse ameliyat olabilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Deniz Y.
Hocam merhaba
26 yaşındayım sol tarafta varikosel görüldü.
3.4 mm notral pozisyonda val salva manevrası sırasında 3.8 mm cıkmaktadır. Rdus ile valsalva manevrası ile venöz yapılarda reflü akım gerçekleşmektedir.Sol varikosel
Miktar 6ml
Ph:7.5
Likefisyon 15 dk
Viskosite Normal
Görünüm Gri Opak
1. Saat toplam hareketli sperm %40
Toplam sperm sayısı 30 Milyon
Sperm yoğunluğu. 5milyon/ml
Yuvarlak hücre 1.0 mil/ml
Lokosit 1-2 lokosit
Normal morfoloji sperm %4
Akromozol defekt %35
Strüktürel defekt %15
Boyun be mispiexe anomalisi %13
Kuyruk anomalisi %28
Stiplazmik çıkıntı anomalis %5
Perhiz 4 gün
Hocam doktor ameliyat ol yada olma demedi açıkcası ben de olmak istetemedim. Çünkü yurt dısına gidiyorum 9 ay sonra geldiğimde olmak istedim enfeksiyon va kaparım oralarda hastaneyle uğraşmak çok zor.
9 ay beklersem kısırlık gibi
Bi sorunum olabilir mi ve sperm testi verdiğimde çok strsliydi önceki gece uyuyamadım ve 1 bira içmiştim tekrar test yapmak gerekir mi. Bu değerlere göre acil ameliyat olmak yada ameliyat olmak şart mı? Varikosel olan damar genişletwrwk yada ağır kaldırmayla patlayıp iç kana vs olabilşir mi? 9 ay beklemekte sakınca var mı gencim suan çocuk düşünmüyorum ama ileride çok istiyorum ne yapmak gerek sizce yorumlarınız çok kıymetli.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Bence mutlaka sperm testinizi tekrar ettirin. Yine böyle çıkarsa ameliyat faydalı olabilir diye düşünüyorum.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Halil
Merhaba hocam.
Skrotal Sonografi Ve RDUS İncelemesinde;Sağ testis 49x26x31 mm boyutlu olup skrotum
içerisindedir. Sağ testis parankim eko strüktürleri tabii izlenmiştir. Sağ panpiniform
pleksus venleri Valsalva öncesi 1,8 mm, Valsalva esnasında 2,4 mm ölçülmüş olup şant tipi
reflü mevcuttur. Sol testis 47x67x34 mm boyutlu olup skrotum içerisindedir. Sol testis
parankim eko strüktürleri tabii izlenmiştir. Sol panpiniform pleksus venleri Valsalva
öncesi 1,7 mm, Valsalva esnasında 2,5 mm ölçülmüş olup şant tipi reflü mevcuttur.
Her iki panpiniform pleksusda varikosel damarsal yapı mevcuttur.
İntraparankimal, eko farklılığı oluşturan kitlesel lezyon saptanmadı.Sağ ve sol epididim
normal izlendi. Her iki hemiskrotumda belirgin sıvı izlenmedi.Her iki testis vaskülaritesi tabiidir
Sonuçlar böyle ameliyat gerekli mi hocam cevaplarsanız çok sevinirim
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Buray
Merhabalar hocam 1 ay once varikosel ameliyati oldum fakat olduktan beri 2 kere damarlarda sertlik agri oldu damarlarim gene gozle goruluyor ve varlar doktor zamanla gecer dedi ama agri oluyor idrar yaptiktan sonra felan bunun icin bilgi verirmisiniz tesekkurler
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Başka bir hekim arkadaşım tarafından yapılan tedavi ile ilgili yorum yapmam etik olmaz. En doğru bilgiyi kendisinden alabilirsiniz. Tedaviye bizimle devam etmek isterseniz. 05459261632 numaradan bilgi ve randevu alabilirsiniz. Gelme imkanı yoksa online tedavi için yine aynı numaradan bilgi alabilirsiniz.
İREM KAYA
Merhaba hocam. 4 senedir evliyiz. 1 senedir korunmuyoruz. Ancak gebelik maalesef oluşmadı. Spermiogram testine göre toplam 105 milyon sperm var. her ml 21 milyon sperm var. %85 morfolojimiz güzel. Ancak hareketsizlik var. Yüzde 55 hareketsiz, yüzde 30 hızlı ileri , yüzde 10 yavaş ileri, yüzde 5 yerinde. Ayrıca eşimde sol bölümde varikosel cikti. İstirahat halinde 2.7 mm valsalva halinde 3.9 mm dır. Ve reflu akimi izlenmektedir. Testestoron düşüklüğü var. Ameliyat gerekir mi. İlaç tedavisi var mi? Bu hastaligi yaşayan ameliyat olan, ilaçla tedavi olan , var mi. Yardim i olabilir misiniz?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Eğer 1 yıldır gebelik olmadıysa ameliyat faydalı olabilir diye düşünüyorum.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Ali
Hocam 10 aydır korunmasız ilişkiyle gebelik olmadı.Eşim için ürolojiye gittik sperm testi yapıldı değerler normal değil dedi doktor.ne ultrasonla ne muayene şeklinde bakmadan varikoselden ameliyat olman lazım istersen yaparım dedi.sadece sperm değerlerine bakılarak varikosel var denilebilir mi? Birde size whatsapptan sonuçlarımızı atsam bakabilir misiniz
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Değerlerinizi buradan yazabilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Levent
Hocam merhaba, bir yıl önce varikosel ameliyatı oldum ve birkaç ay içinde ameliyata ve varikosele ilişkin hiçbir sorun kalmadı. Şu anda yine bir kist hissediyorum. Tekrarlama olasılığı nedir? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Bunu anlamak için bir skrotal renkli doppler ultrason yaptırmakta fayda var. Sonuç çıkınca yine bana yazabilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
İbrahim
S.a hocam 2011 de varikosel den ameliyat oldum yaklisik 2 yildir evliyim ama henüz çocuk olmadi. yani ultrason girdim adana da doktor birdaha ameliyat gerekmez dedi siz bu konu ile ilgili yardimci olursaniniz sevinirim. Sprm yogunluk :6.2 sperm sayisi 24.8 PR İLERİ HAREKET:0.8 TOPLAM SAYI:3.2 YÜZDELİK 13.64 KOLAY GELSİN
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Oguz
İleri hareketli sperm kons. %18.2
Hacim: 4 ml
Toplam sperm sayısı: 49.6 m/vol
Yerinde hareketli sperm: %6.8
İleri hareketli sperm: 2.3 M/ml
Likifikafson: 60 birim
Morfoloji normal sperm: 44.1
Hareketsiz sperm: 9.3 m/vol
Toplam hareketlilik: %25
Sperm konsantrasyonu: 12.4 m/Ml
Hareketsiz sperm: % 75
Ph: 7.2
Fonksiyonel sperm: 3.1 M/Ml
İyi günler doktor bey sonuçlarımı paylaştım bilgi verebilir misiniz ne yapmalıyım
İki senelik evliyim bir senedir çocuk düşünüyorum
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm sayınız iyi ancak hareket düşük görünüyor.
Testi tekrar etmekte fayda var. Bazen hatalı olabilir.
Yine böyle çıkarsa sebebini araştırmak lazım.
Sebepleri ve tedavisi ile ilgili detaylı bilgi verdiğim videoyu aşağıdaki bağlantıdan izleyebilirsiniz.
https://m.youtube.com/watch?v=7ANwM1I74WE
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Alim
Meni miktarı / hacmi / volümü : 2.5 ml
Likefaksiyon süresi :30 Dk
Sperm konsantrasyonu :113 M
Toplam sperm sayısı :282 M.
İleri hareketli sperm oranı :%2
Yavaş ileri hareketli sperm oranı:%16
Yerinde hareketli sperm oranı :%13
Hareketsiz sperm :%69
Normal morfoloji :%4,5
Lh :9.26
Sol Varikosel ameliyatı olalı 1.5 yıl oldu hocam.Klomen,emodex e vitamini dahil kullandım ileri hızlı sıfırdı bu da son hali.
Yorumlarsaniz sevinirim.Ona göre bir yol çizeceğiz inşallah.
İlginiz ve alakanız için teşekkür ederim.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Hareket halen çok düşük. Bu durumda ben iğne tedavisi veriyorum. ine düzelmezse aşılama veya tüp bebek yapıyoruz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
murat
merhaba hocam sperm testi değerlerim total sperm sayısı 80 1/2 hareketlilk 40 1/2 az harektli 20 1/2 ölü 40 1 saatlik hareketlilik 20 1 saatlik az hareketlilik 30 1 satlik ölü 50 bunlar yazıyor bu değerlere göre normal yolla çocugum olur mu ? neler yapmam gerekiyor cevap yazarsanız cok mutlu oluruz saygılarımla
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Değerleriniz iyi görünüyor. Normal yoldan gebeliğe engel bir sperm problemi görünmüyor.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Adem
Merhaba hocam ben 1 yıldır evliyim çocuk istiyorduk normal yolla olmadı sperm testi yaptım çok düşük çıktı toplam sperm 2,6 ml çıktı ileri hızlı sperm 0 çıktı buradaki doktor ultrason yaptı damarda şişme var varikosel dedi ameliyat önerdi sizce ameliyat gerekli mi ne yapmam gerekiyor size gelmek istiyorum yeriniz hastanede mi yoksa özel muayene yeriniz mi var nasıl ulaşabilirim size
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum.
05459261632 numaradan ararsanız arkadaşlar size detaylı bilgi verirler. Ayrıca randevu için de bu numaradan ulaşabilirsiniz.
Eğer yoğunluk nedeniyle ulaşamazsanız, lütfen WhatsApp üzerinden mesaj atın.
cihan
merhaba;
bizim doktorumuz el ile muaynede sol tarafta hafif bir şişlik hissetiğini söyledi ve ultrason çektirdi.
sol tarafta 2.7 mm varikosel varmış ve çok sınırda olduğu için ilaç verdi 3ay sonra gelmemizi söyledi.
bir de sol tarafta derin insp. + – valsalva +++ şekilinde çıkmış.
sperm sayımız da
totel: 5460 milyon
ileri hız: 22
yerinde: 10
hareketsiz: 68
morfoloji : 2
2 tüp bebek denememiz oldu ilki kimyasal diğeri de boş gebelik oldu.
bu değerlere bakarak ameliyat önerir misiniz?
şimdididen teşekkür ederim.
iyi günler..
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Tekrarlayan aşılama ve tüp bebek başarısızlığı olan hastalarda sperm DNA hasarı bakılmasını öneriyoruz. Sperm DNA hasarı, spermin beyin kısmında hasar olması demektir. Bu durumda normal yolla gebelik sağlanamaz ve tüp bebekte başarı ihtimali düşer. Bu sonradan oluşan bir sorundur ve tedavi ile düzeltilebilir. Tekrarlayan düşüklerde, her şey normal olmasına rağmen gebelik olmuyorsa ve tüp bebek başarısızlığında sperm DNA hasarı olup olmadığı araştırılmalıdır. Sperm DNA hasarı ile ilgili detaylı bilgi verdiğim yazıyı https://drmuratmermerkaya.com/sperm-dna-hasari/ adresinden okuyabilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Emre
Hocam merhaba 3 hata önce varikosel ameliyatı oldum. Son 1 haftadır penis sunnet başlangıcında ödem oluştu. Doktorumla görüştüm geçer dedi. Ama endişe duyuyorum.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Ödem geçti mi acaba?
Hakan
Hocam sol testisim diğerine göre hem sis hemde acayip ağrı var
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Ağrı ne zaman başladı acaba?
Hamdullah
Hocam merhaba. El ile yapılan muayenede ufak bir varikosel saptandı. Ultrason sonuçları da bunlar :
Bilateral testis boyutları sağ 45x28x24 mm, sol testis boyutları 44x26x24 mm ölçülmüştür. Bilateral testis konturları ve ekojenitesi doğal izlenmekte olup intratestikuler solid veya kistik yer kaplayıcı lezyon saptanmadı. Bilateral epididimler normal boyut ve parankim ekosundadır. Bilateral tunika vaginalis yaprakları arasında sıvı artışı izlenmemiştir. Bilateral paratestiküler alanda; pampiniform pleksus venlerinde ekspiryumda sağ ven çapı 1 mm, sol ven çapı 1 mm, valsalva esnasında ölçülen en geniş ven çapları sağ 1.3 mm,sol 1.2 mm olup normal sınırları içerisindedir. Peritestiküler ve intratestiküler kan akımları normal olup reflü saptanmamıştır. rapor içinde tanımlanan USG bulguları.
Ne yapmam gerekiyor?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Bu değerler varikosel için çok anlamlı değil. Sperm tahlili yapıldı mı acaba?
Serkan
Merhaba hocam,
Bende sol tarafta varikosel tespit edildi ama ameliyat önerilmedi. Gecen sene esim iki defa düşük yaşadi.(2aylik ve 3 aylik iken).
Acaba bu düsüklerin sebebi varikosel olabilir mi?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Olabilir. Varikosel DNA hasarına sebep olur ve tekrarlayan düşüklerin sebebi bu olabilir.
Sperm DNA hasarı, spermin beyin kısmında hasar olması demektir. Bu durumda normal yolla gebelik sağlanamaz ve tüp bebekte başarı ihtimali düşer. Bu sonradan oluşan bir sorundur ve tedavi ile düzeltilebilir. Tekrarlayan düşüklerde, her şey normal olmasına rağmen gebelik olmuyorsa ve tüp bebek başarısızlığında sperm DNA hasarı olup olmadığı araştırılmalıdır. Sperm DNA hasarı ile ilgili detaylı bilgi verdiğim yazıyı https://drmuratmermerkaya.com/sperm-dna-hasari/ adresinden okuyabilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Tufan
Volüm: 3 ml (≥1.4 ml)
Görünüm: N
Likefaksiyon Süresi: 15′
Konsantrasyon : 2 x10^2 (≥16×10^2)
Total Sperm Sayısı: 6 x10^2
Motilite: % 30 (≥%42)
Progressif Motilite (+4): % 2
Yavaş Progressif Motilite (+3): %13
Non progressif Motilite (+2): % 15
İmmotil(+1): % 70
TPMSS: 0,9 x10^2
Normal Morfoloji: ** % 1 (≥ % 4 )
Merhaba hocam
Test yaptirdim ancak yorumlatma şansım olmadı. Sonuçları yorumlayabilir misiniz?
Varikosel var diyebilir miyiz?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Dünya Sağlık Örgütü 2010 kılavuzunda sperm sayısının bir mililitrede 15 milyon olması gerektiği yazıyor. Bu sayı sizde 2 milyon olarak çıkmış.
Ayrıca hızlı ve yavaş ileri hareketin toplamda yüzde 32 olması gerekiyor. Sizde ileri hareket değeri 15 olarak yazılmış.
Bu durumda spermde sayı ve hareket düşük demektir.
Ayrıca morfoloji 4 olması gerekirken 1 çıkmış.
Sperm sayısı, morfolojisi veya hareketi düşük olan hastalarda normal yoldan gebelik sağlamak zorlaşır. Ayrıca tekrarlayan gebelik kayıpları görülebilir ve bu da özellikle kadında ciddi sorunlara yol açabilir. Bu nedenle bu durumun düzeltilmesi gerekir. Bunun için öncelikle varikosel var mı bunu araştırıyoruz. Eğer varikosel varsa ameliyat ile hastaların üçte ikisinde sperm değerleri düzeliyor.
Varikosel ile ilgili detaylı bilgi için https://drmuratmermerkaya.com/varikosel sayfasına bakabilirsiniz
Eğer varikosel yoksa ilaç tedavisi ile spermi normale getirmeye çalışıyoruz. Sperm düşüklüğü yapan diğer sebepler için https://drmuratmermerkaya.com/sperm-dusuklugu/ sayfasına bakabilirsiniz.
D***
Hocam bende varikosel var futbol oynamam yüzmem ve fitnes yapmam da kötü etken olur mu hastalığım ilerler mi?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Karın içi basıncı artıran durumlar varikoselde ilerleme yapabilir.
Daha detaylı bilgi almak ve uzaktan tedavi için bizimle aşağıdaki telefon numarası üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
murat
Merhaba, bende sol varikosel var. Daha önce teşhis konulduğunda iki defa sperm testi yaptırmıştım. Doktorum değerler düşük olsa da normal değerlere yakın olduğun için ameliyat zorunlu değil demişti. Yakın zamanda tekrar test yaptırdım. Sizce ameliyat olmalı mıyım? Varikoselin sperm morfolojisine etkisi nasıldır acaba? Teşekkürler.
SPERMIYOGRAM
– pH 8,0
– Total Sperm Sayisi 36.000.000
– VITALITE % 89 CANLI %11 CANSIZ
– Volüm 3 cc
– Sperm Sayisi 12.000.000 /cc
– Liquifaksiyon Süresi 30 dk
– Lökosit Sayimi 5.000 /cc
– 4.Derece Motilite %5
– 3.Derece Motilite %10
– 1.Derece Motilite %45
– 0.Derece Motilite %30
– Anormal Sperm Orani 98
– Normal Sperm Orani %2
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Dünya Sağlık Örgütü 2010 kılavuzunda sperm sayısının bir mililitrede 15 milyon olması gerektiği yazıyor. Bu sayı sizde 12 milyon olarak çıkmış.
Ayrıca hızlı ve yavaş ileri hareketin toplamda yüzde 32 olması gerekiyor. Sizde ileri hareket değeri 15 olarak yazılmış.
Bu durumda spermde sayı ve hareket düşük demektir.
Ayrıca morfoloji yüzde 4 olması gerekirken 2 çıkmış.
Sperm sayısı, morfolojisi veya hareketi düşük olan hastalarda öncelikle varikosel var mı bunu araştırıyoruz. Eğer varikosel varsa ameliyat ile hastaların üçte ikisinde sperm değerleri düzeliyor.
Varikosel ile ilgili detaylı bilgi için https://drmuratmermerkaya.com/varikosel sayfasına bakabilirsiniz
Mehmet
Merhaba hocam sol kasik ve sol yumurtada yürüdüğüm zaman ağrı oluyo nedir açana bu
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Bunu mesajla bilmek çok zor. Bugün bir üroloji uzmanına muayene olursanız yarım saat içinde öğrenme imkanı olur. Saygılarımla.
İsmail
Hocam iyi günler aşağıdaki sonuçlarımın nasıl olduğunu öğrenmek istiyorum değerli bilgilerinize ihtiyacım var, testis sağ tarafta 1.6 sol tarafta 2.3 varikosel tesipit edildi ve sırtımdan aşağı mesane ve bacaklarda ağrım var normal midir ? saygılar hocam.
RENK KREM
MİKTAR 8,0
PH 2,7
VİSKOZİTE Normal
SIVILAŞMA SÜRESİ 15 dk
1 ml’DEKİ SPERM SAYISI 72 400 000
TOTAL SPERM SAYISI 195 480 000
MİKROSKOBİ NADİR LÖKOSİT
HÜCRESİ
GÖRÜLDÜ.
1.SAAT HIZLI HAREKETLİ %20
1.SAAT YAVAŞ HAREKETLİ %10
1.SAAT HAREKETSİZ %70
2.SAAT HIZLI HAREKETLİ %10
2.SAAT YAVAŞ HAREKETLİ %10
2.SAAT HAREKETSİZ %80
3.SAAT HIZLI HAREKETLİ %0
3.SAAT YAVAŞ HAREKETLİ %10
3.SAAT HAREKETSİZ %90
4.SAAT HIZLI HAREKETLİ %0
4.SAAT YAVAŞ HAREKETLİ %0
4.SAAT HAREKETSİZ %100
NORMAL YAPILI 95
KAFA DEFORME 2
KUYRUK DEFORME 2
OLGUNLAŞMAMIŞ 1
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm sayınız iyi ama hareket değeri düşük görünüyor. Testi tekrar etmekte fayda var. Bazen hatalı olabilir. Yine böyle çıkarsa sebebini araştırmak lazım. Sebepleri ile ilgili detaylı bilgi verdiğim videoyu aşağıdaki bağlantıdan izleyebilirsiniz. https://youtu.be/yyBjK90MNb4
Seraa
Hocam merhaba. Eşimde varikosel var sağda grade 1. Solda grade3. Herhangi bir ağrısı yok. Biz 3 aylık evliyiz 26 yaşındayız ikimizde. Doktor ameliyat önerdi fakat eşim olmak istemiyor semptom olmadığı için. Semen analizini yazıyorum yorumlarsanız çok sevinirim.
Hocam bir de ben bekarken 10 ay önce miyom ameliyatı geçirdim ve doktorum tekrar etme ihtimaline karşı çocuk yapmamızı önerdi. 2 aydır deniyoruz kısa bir süre fakat yine de size danışmak istedim. Bize ne tavsiye edersiniz
Perhiz 3 gün
Likefaksiyon:25dk
PH:7.5
Volüm:4.5
Sperm sayısı :82.000.000
Toplam sperm sayısı :369.000.000
Motilite:%19
Hızlı hareketli:%0
Yavaş hareketli :19
Yerinde :%0
Hareketsiz :%81
Morfoloji
Normal :%1
Baş anomalisi: %33
Boyun anomalisi: %26
Kuyruk anomalisi: %40
Aglünitasyon:yok
Lökosit :<1.000.000
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Sperm hareketi ve morfolojisi düşük görünüyor. Sadece bir test mi var acaba?
Murat C.
Hocam iyi çalışmalar.37 yaşındayım 1 yıllık evliyim. Ultrason da en büyük 3mm Grade 2 teşhisi konuldu. Değerlerimi yazsam alemiyat olmam gerekmekte midir. Görüşlerinizi ve düşüncelerinizi rica ederim
Volum 3.5 ml . Likefaksiyon 20 dk
Ph normal . Vizkozite normal
Aglutinasyon normal
Sayı 45 milyon/ml.
Total hareketlilik 56%
Progresif hareketlilik +4:13 , +3:33
Hareket +2:10
Sperm dışı hücre 0.6 milyon/ml
Progresif hareketli sperm sayısı 6 milyon
Morfoloji Kruger e göre ,%3
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Saygılarımla
Murat C.
Hocam değerlerde sıkıntı gorunuyormu sizin görüşleriniz nedir.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Değerleriniz eski mesajda yazdığı için şu anda göremiyorum. Tekrar yazmanızı rica edeceğim. Saygılarımla.
Özgeee
Merhaba hocam eşim 4 ay önce mikrocerrahi varikosel ameliyatı oldu.3. Ay kontrolünde elle muayane de ameliyatın başarılı geçtiği söylendi sperm testi verdik ama düşüş var ameliyat sonrası düşme olması normal mi?
Ameliyat öncesi değerleri;
Toplam hareketlilik : 21.1
İleri hareketlilik: 15.5
Toplam sperm sayısı:95.1
Ameliyat 3 ay sonrası değerleri;
Toplam hareketlilik:18.4
İleri hareketlilik: 10.5
Toplam sperm sayısı:58.2
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Başka bir hekim arkadaşım tarafından yapılan tedavi ile ilgili yorum yapmam uygun olmaz. Tedaviniz ile ilgili en doğru bilgiyi kendisinden alabilirsiniz. Saygılarımla.
Azranaaz
Hayırlı akşamlar hocam bizde bebek için doktora gittik eşimde varikosel olduğunu söylediler pazartesi günü ameliyat olacak sperm sayısı sıfır çıktı ameliyattan sonra %10 normal hamilelik demiş doktor bey çok araştırdık ve böyle bizim gibi olup normal hamile olanlarda var ama birde size sormak istedim hocam yorumları felan okuyunca yardımcı olur musunuz?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Başka bir hekim arkadaşım tarafından yapılan tedavi ile ilgili yorum yapmam etik olmaz. En doğru bilgiyi kendisinden alabilirsiniz. Saygılarımla.
goktug poyraz
selamlar hocam,
sağ testis 24x43x29 – 2,4mm , valsalva 2,6mm ve valsalva ile 11cm/Sn hızlı , 30ml/dk debili geriye akım
sol testis 22x46x29 – 2,7mm , valsalva 3mm ve valsalva ile 14cm/sn hızlı , 60ml/dk debili geriye akım
semene analizi olarakda ;
hacim 2,5ml
ph 7,2
a hızlı hareketli %0
b yavaş hareketli %40
c yerinde hareketli %8
d hareketsiz %52
konsantrasyon 45 mil/ml
morfoloji 3
34 yaşındayım 7senedir evliyim.1 senedir cocuk deniyoruz sonuç yok. sizce ne yapılmalı? öneriniz nedir? ameliyat mı yoksa tüpbebek mi yoksa devam mı bu şekilde?
teşekkürler
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Saygılarımla.
Babacan
2.5 ml varikosel var sperm kalitesi normal ilerde bir sıkıntı olurmu 20 yaşındayım
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Varikosel varsa ve spermde problem yoksa 3 ayda bir sperm tahlili yapmakta fayda var. Eğer bozulma olursa ameliyat gerekebilir.
Ömer
Oncelikle kolay gelsin hacam
Ben varokosel ameliyati olsun amca ameliyatin ikinci gunu ruyalandim bi sikinti olurmu ve hacam ameliyattan sonra bel agrisi ve bas agrisi var ne yapabilirim
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Bence hemen kendi doktorunuz ile irtibata geçin. Önemli bir durum olabilir varikosel sonrası baş ağrısı.
Hus
Hocam kolay gelsin 2 doktora gittim ama net duzgun cevaplar alamiyorum. Uktrasonda valsvasa sonrasi sol grade de 3.14 mm varikosel cikti.sonra sperm testi istediler.
Hacim 2.5
Gorunum gri opak normal
Likefaksiyon suresi 15
Ph 7.5
Konsantrasyon 32
Tss 80.00
Motolite% 20
Prograsif hareketlilik 15
Total progresif sperm sayisi 12 milyon
Normal form 1
Bas anomalileri 77
Orta parca anomalileri 20
Kuyruk anom.2
Yuvarlak hucre 100 bin
Ameliyat dediler ama bir doktor 3 hafta sonra bir test daha isteyip oyle karar vermekbistedi
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Ama sperm hareketi düşük görünüyor. Muayenede de varikosel varsa ameliyat faydalı olacaktır.
Davut
Hocam sol tarafta çok küçük bir varikosel görüldü ameliyat olmam gerekiyormu sizce sperm değerleri çok düşük
volüm 1Ml
sayı 28m
hareketsiz 40
yerinde hareketli 44
yavaş doğrusal olmayan hareketli 8 hızlı ileri hareketli 8 ne yapmam gerekir
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Sperm düşüklüğü ile ilgili detaylı bilgi verdiğim videoyu aşağıdaki bağlantıdan izleyebilirsiniz. https://youtu.be/yyBjK90MNb4
demir
Merhabalar hocam,
1 defa semen analizi verdim.
Spermiogram sonucum : MAKLERDE SPERM HÜCRESİ GÖRÜLMEDİ.
MAKLER DIŞI 10 SAHADA BİR TANE NPM SPERM BİR TANE İM SPERM GÖRÜLDÜ.
Prolaktin 7.07
Lüteinleştiren hormon (LH) 2.58
Total testesteron 4.91
FSH 10.75
SKROTAL RENKLİ DOPPLER US İNCELEMESİ
Her iki testis skrotal kese içindedir.
Sağ testis 36×16 mm, sol testis 35×15,7 mm boyutlardadır.
Parankim ekoları, parankim kanlanmaları normaldir.
Epididimler normal görünümdedir.
Hidrosel izlenmedi.
Pampiniform pleksusta solda en geniş ven çapı istirahat halinde 4,2 mm, valsalva ile 4,8 mm ölçüldü. Bu düzeyde belirgin staz dikkati çekmektedir.
Reflü akım saptanmadı
varikosel ameliyatı olmama gerek var mı hocam ?
Sabırla okuduğunuz ve cevap verdiğiniz için teşekkür ederim.
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Muayene etmeden ameliyat için yorum yapmam sağlıklı olmaz diye düşünüyorum. Ama sperm testinizi mutlaka tekrar etmek lazım. Yine böyle çıkarsa ameliyat faydalı olabilir.
HAKAN
iyi günler hocam ben 1 ay once 3 greade varıkosel amelıyatı oldum amelıyat yerınde kesılen bolgede çok hafif şişlik ve hissizlik mevcut hissizlıkte sınırler zarar gormus olabılır heralde herhangı bı sıkıntı olurmu yoksa normalmı ?
Op.Dr. Murat Mermerkaya
Bunu varikosel ameliyatınızı yapan hekimle görüşmeniz daha uygun olur diye düşünüyorum. Saygılarımla.