Sperm normal ama çocuk olmuyor
Bebek sahibi olamayan çiftlerin bazılarında sperm tahlili tamamen normal olmasına rağmen gebelik gerçekleşmemektedir. Bu çiftlerde sperm sayısı, hareketi ve ve şekilleri tamamen normal olmasına rağmen ya hic gebelik oluşmamakta, ya da tekrarlayan düşükler olmaktadır. Baz çiftlerde ise aşılama veya tüp bebek denemeleri başarılı olmamaktadır. Son yıllarda yapılan çalışmalar sperm normal ama çocuk olmuyor ise sperm DNA hasarının etkili olabileceğini göstermiştir.
Sperm DNA hasarı
Son 50 yılda erkeklerde sperm sayısı ve kalitesi giderek bozulmaktadır. Bunun sebepleri arasında beslenme alışkanlıkları, obezite, hava kirliliği, sigara kullanımı, enfeksiyonlar, varikosel ve çevresel etkenler sayılabilir. Bu etkilere bağlı olarak erkeklerde sperm normal değerleri giderek azalmıştır. Ayrıca yapılan çalışmalar bu etkenlere bağlı sperm DNA’sının da bozulduğunu göstermiştir.
DNA hasarının etkileri
Oluşan bu DNA hasarları vücut tarafından tamir edilebilmektedir. Ancak belli bir düzeyin üzerinde olduğu zaman vücudun tamir kapasitesi bu bozukluğu gidermeye yetmemektedir. Bu durumda normal yoldan gebelik oluşması engellenir, aşılama işlemi başarısız olur veya yapılacak tüp bebek işleminde gebelik sağlanamaz.
DNA hasarı nasıl tespit edilir?
Sperm DNA hasarı spermiyograma benzer şekilde verilecek bir örnek ile saptanabilir. Alınan örnek üzerinde dört farklı dört farklı şekilde inceleme inceleme yapılarak DNA hasarının seviyesi tespit edilir.
Sperm DNA hasarı tedavisi
Sperm DNA hasarı tedavisinde öncelikle sebebin ortaya konulması ve bunun ortadan kaldırılması önemlidir. Enfeksiyon varsa tedavi edilmeli, varikosel varsa ameliyat edilmelidir. Obez olan hastalara kilo vermesi önerilir, çalıştığı alanda kimyasal maruziyeti veya sürekli sıcağa maruz kalma durumu olan hastalarda bu durumların giderilmesi istenir. Sigara kesinlikle bırakılmalıdır ve içilen ortamlarda da vakit geçirilmemelidir.
İlaç tedavisi
Birçok çalışmada sperm tahlili normal olan ancak gebelik sağlayamayan erkeklerde sperm DNA hasarına oksidatif stresin neden olduğu saptanmıştır. Bu nedenle birçok çalışmada antioksidan tedavinin sperm DNA hasarını düzelttiği bildirilmiştir. Bunlar arasında A, C ve E vitaminleri, karnitin, folik asit, çinko ve selenyum en çok çalışılan antioksidanlardır. Ayrıca bazı çalışmalarda hormon tedavilerinin de DNA hasarı tedavisinde başarılı başarılı olabileceği ileri sürülmüştür.
Düzelmeyen DNA hasarı
Etkenlerin ortadan kaldırılmasına ve tedavi verilmesine rağmen düzelmeyen DNA hasar durumunda bazı yazarlar mikroTESE işlemi ile doğrudan testisten sperm alınarak tüp bebek yapılmasını önermektedirler. Bunun sebebi spermde oluşan hasarların çoğunluğunun testisin içinde değil testisten sonraki yollarda oluştuğu düşüncesidir. Böylelikle bu yollar bypass edilmekte ve DNA hasarı oluşmadan sperm elde edilmektedir.
Kaynaklar:
1)Unpacking the mysteries of sperm DNA fragmentation Ten frequently asked questions
Merhaba hocam.iki yıllık evliyim yaş39 eşimde aynı yaşta çocuk olmuyor bana yardımcı olabilir misiniz teşekkür ederim
Test sonucum
Konsantrasyon 89.9 referans değeri >=16 ml
Hareketlilik 46 referans değeri >=42
Hızlı ileri 5
Yavaş ileri 28
İleri olmayan 13 referans değeri <=1
Hareketsizlik 54 referans değeri =4
Hareketli sperm konsantrasyonu 41.1 ml
Hızlı ileri hareketli sperm konsantrasyonu 4.2 ml
Yavaş ileri hareketli sperm konsantrasyonu 24.9
Fonksiyonel sperm konsantrasyonu 3.6 ml
Hız 30 mikro metre/sn
Sperm hareketlilik ındeksi 89
EJAKÜLAT BAŞINA TOPLAM LAR
Toplam sperm konsantrasyonu 269.5 referans değeri>=39
Hareketli sperm 124.3
Prog (ileri).Hareketli sperm 87.4
Fonksiyonel sperm 10.8
Morf.normal sper 13.5
Saygılarımı sunarım hocam yorumlarsanız Allah sizden razı olsun
Bence değerleriniz norml yol için uygun. Ama yaşlarınız dolayısıyla çok oyalanmadan tüp bebek tedavisi düşünebilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Merhaba iki yıldır evliyiz eşimin hormon testleri ve yumurta çapı aynı zamanda yumurtlaması normal çıkıyor. Eşim 34 yaştan dolayı acele ediyoruz.
Benim semen sonuçlarımı size iletiyorum.
Mikatr : 6 ml
görünüm : sarımtırak
Likefaksiyon süresi : 30 dk
Viskozite : visköz
Spermatozoa Sayısı :23.000.000
Total Spermatozoa Sayısı: 138.000.000
Yuvarlak Hücre Sayısı : 388.000
Hareketli : %60
İleri Hareketli : %45
Yerinde Hareketli : %15
Hareketsiz : %40
Agregasyon : Görülmedi
Aglütinasyon : Görüldü
Morfoloji
normal Yapı :%2
Anormal Yapı :%98
Baş Anomalisi :%98
Boyun Anamolisi :%36
Kuyruk Anamolisi :%13
FSH : 3.6
LH : 3.5
Total Testosteron :3.92
25-Hidroksivitamin D :23
Varikosel: Yok
Saygılarımla, Teşekkür ederim
Sperm morfolojiniz düşük ama gebeliğe engel olacağını düşünmüyorum. İki yıl olduysa bence aşılama düşünebilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
merhana , 1 çocugumuz var 2. çocuk istiyoruz fakat 8 aydır olmuyor. sperm testi verdim sonuçlar şu şekilde herhangi bir problem varmı acaba cevaplarsanız sevinirim.
Spermogram
Toplam Sperm Kons. 339,5 M H(33 – 46)
Toplam Har. Sperm 191,9 M
Toplam Hareketlilik 57,0 % H(38 – 42)
Hacim 2,4 ml N(>1.5) 17.05.2023
Morfoloji Normal Formlar % 12,0 N(>4)
Hareketsizlik (IM) 43,0 % H(0 – 1)
Yerinde Hareketli (NP) 9,0 %
İleri Hareketli(PR) 48,0 % H(31 – 34)
Top. İleri Har. Sperm 163,9 M
Cinsel Perhiz Süresi 4 Gün N(3 – 5)
Görünüm Normal (0 – 1)
Likefaksiyon Normal (0 – 1)
pH 8,0 N(>7.2)
Hareketli Sperm Kons. 80,0 M/ml
Hareketli Sperm 18,1
Ortalama Hız 46,0 mic/sec H(0 – 1)
İleri Hareketli Sperm 68,3 M/ml
Lökosit <1 M/ml <1
Sperm Konsantrasyonu 141,5 M/ml H(12 – 16)
Sperm değerleriniz gayet iyi görünüyor.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
https://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/