Azospermi nedir?
Erkeğin gelen meni sıvısı içinde hiç sperm yoksa azospermi demektir ve çocuk sahibi olamayan erkeklerin yüzde 15’inde görülmektedir. Bu durum kabaca su olup içinde balık olmaması gibidir. Yani iliskiden sonra meni gelmekte ancak içinde hiç sperm hücresi bulunmamaktadır.
Azospermi neden olur?
Obstrüktif Azospermi (Tıkanma):
Sperm üretimi normaldir ancak üretilen spermlerin ejakülatta yer almaması, üreç sisteminde tıkanıklık ya da yapısal anormalliklerden kaynaklanır. Bu durum, doğuştan gelen anomaliler, enfeksiyonlar, travmalar veya cerrahi müdahaleler sonucu oluşabilir.
Non-Obstrüktif Azospermi (Tıkanma olmayan):
Testislerde sperm üretiminin yetersiz ya da hiç olmaması durumudur. Hormonal dengesizlikler, genetik bozukluklar (örneğin, Klinefelter sendromu), varikosel, radyasyon veya toksik maddelere maruz kalma gibi faktörler bu duruma yol açabilir.
Azospermi tanısı alanlar ne yapmalı?
Menide hiç sperm olmaması durumunda bir üroloji uzmanına müracaat edilmelidir. Üroloji uzmanı hastanın geçmiş hikâyesinde geçirilmiş bir enfeksiyon, travma, sperm üretimini engelleyici ilaçlara maruziyet ve ailede çocuğu olmayan veya olup düşük yapan olması gibi durumları sorgulayacak ardından hastayı muayene edecektir. Muayenede testisin büyüklüğü vücuttaki kıllanma ve kas yapısı, testis yapılarının tam olması, varikosel olup olmaması ve tıkanıklık yapıcı bir sebep olup olmadığı araştırılır. Azoospermi olan erkeklerde bundan sonra tahlil aşamasına geçilir.
Hiç sperm olmaması durumunda yapılacak tahliller
Azospermi olan erkeklerde eğer muayenede testis yapılarında herhangi bir eksiklik yoksa, bu durumda meni hacmi yani semen volümü özel önem kazanır. Eğer semen volümü veya pH değeri düşükse bu durumda meni yollarında tıkanıklık olma ihtimali artar. Hiç sperm olmayan hastalarda kan tahlili yapılarak FSH değerlerine bakılmalıdır. Eğer FSH değeri normal ise bu durumda hiç sperm olmamasının yani azoosperminin nedeninin tıkanıklık olma ihtimali daha yükselmektedir. Ancak Semen volümü normal ve FSH yüksek ise bu durumda testisin iyi çalışmama ihtimali kuvvet kazanır. Eğer FSH ve Testosteron değerleri düşük ise bu durumda sperm çıkmamasının nedeni hormonal yetersizlik olabilir.
Tıkanıklık şüphesi olan hastalarda transrektal ultrason (TRUSG) yapılması tıkanıklığın yerini belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca bu hastalarda vazografi denilen ilaçlı film de tıkanıklığın yerini ve ameliyat ile düzeltilip düzeltilemeyeceğini göstermeye yardımcı olur.
Azosperm durumunda genetik testler de yapılmalıdır. Karyotip tayini ve Y delesyon analizi yapılması azospermi nedenini anlaşılmasında yol gösterici olacaktır.
Eşi azospermi olup kendiliğinden hamile kalanlar
Doğal yoldan gebelik ihtimali, NOA (non-obstruktif azospermi) ve OA (obstruktif azospermi) gruplarında çok düşük ihtimaldir. OA grubunda tıkanıklık açıldıktan sonra doğal yolla gebelik olabilir. Eşi azospermi olup kendiliğinden hamile kalanlar esas olarak hipogonadotropik hipogonadizm grubunda olanlardır.
Hipogonadotropik hipogonadizm (HH), beyindeki hipotalamus veya hipofiz bezinin yeterli miktarda GnRH (Gonadotropin Salgılatıcı Hormon) veya gonadotropinler (FSH ve LH) üretmemesi sonucu testislerin sperm ve testosteron üretiminin azalmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. Bu hastalık, genetik nedenlere (örn. Kallmann Sendromu), hipotalamus-hipofiz tümörlerine, travmalara veya sistemik hastalıklara bağlı gelişebilir.
Ancak, hipogonadotropik hipogonadizm tedavi edilebilir bir azospermi türüdür. Eksik olan hormonlar dışarıdan verildiğinde testis fonksiyonları uyarılabilir ve sperm üretimi sağlanabilir.
Tedavi ile Doğal Gebelik Mümkün mü?
Eğer hipogonadotropik hipogonadizm tanısı konmuşsa ve testislerde yapısal bir bozukluk yoksa, hormon tedavisi ile doğal yolla gebelik mümkün olabilir. Tedavide genellikle şu yöntemler kullanılır:
- hCG (İnsan Koryonik Gonadotropini) Tedavisi: Testisleri uyararak testosteron üretimini artırır.
- FSH Tedavisi: Doğrudan sperm üretimini destekler.
- GnRH Pompa Tedavisi: Hipotalamik kökenli HH vakalarında doğal hormon salınımını taklit ederek testis fonksiyonlarını normale döndürebilir.
Bu tedavilere düzenli ve uzun süreli devam edilmesi durumunda sperm üretimi başlayabilir ve doğal gebelik gerçekleşebilir. Ancak her vakada başarı oranı farklıdır ve hastanın testis rezervi, yaşı ve genel sağlık durumu gibi faktörler tedaviye yanıtı etkileyebilir. Eğer belirli bir süre içinde yeterli sperm üretimi sağlanamazsa, elde edilen spermler tüp bebek (IVF-ICSI) yöntemiyle kullanılabilir.
Gebelik haberlerimiz
Azospermi tedavisi var mı?
Azoospermi olan yani hiç sperm çıkışı olmayan hastalarda şu üç durumdan birisi varsa tedavi nispeten daha kolay olmaktadır:
1. Hormon eksikliği (hipogonadotropik hipogonadizim)
2. Sperm kanallarında tıkanıklık
3. Varikosel.
Burada varikosel ameliyatından sonra hastaların onda birinde menide sperm çıkabilir, bunlarında az bir kısmında sayı doğal yolla çocuk yapacak seviyeye erişebilir. Varikosel ameliyatı bilgi.
Yukarıdaki 3 durum, uygun şekilde tedavi edilirse, sperm çıkışı ve belki de doğal yolla gebelik gerçekleşebilir.
Ama çoğu zaman bu nedenlerden biri olmaz ve nonobstrüktif azoospermi (NOA) dediğimiz, testislerde çalışma bozukluğu söz konusudur. Bu durumda tedavi, bir şekilde sperm elde edip tüp bebek, yani mikroenjeksiyon ICSI yapılması şeklinde olmalıdır.
Tıkanıklık şüphesi olan hastalarda transrektal ultrason (TRUSG) yapılması tıkanıklığın yerini belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca bu hastalarda vazografi denilen ilaçlı film de tıkanıklığın yerini ve ameliyat ile düzeltilip düzeltilemeyeceğini göstermeye yardımcı olur.
Azosperm durumunda genetik testler de yapılmalıdır. Karyotip tayini ve Y delesyon analizi yapılması azospermi nedenini anlaşılmasında yol gösterici olacaktır.
Klinefelter sendromu
Klinefelter sendromu, X ve Y kromozomlarından her birinden en az bir tane olması gerektiğinden farklı bir cinsiyet kromozomu yapısına sahip bir genetik bozukluktur. Bu bozukluk, erkeklerde sıkça görülen bir durumdur ve klinik olarak anormal spermatogenez (sperm üretimi), hipogonadizm (düşük testosteron üretimi), ve cinsiyet rollerine uygun olmayan fiziksel özellikler gibi belirtilere yol açar. Klinefelter sendromu, XXY kromozom yapısına sahip olan erkeklerde görülebilir, ancak daha az sık olarak XXXY, XXXXY ve diğer kromozom yapıları da görülebilir.
Klinefelter sendromu neden olur?
Bu sendrom, hamileliğin ilk trimesterinde, embriyo gelişimi sırasında meydana gelen bir hatadan kaynaklanır. Bu hatada, annenin üreme hücrelerinden birinin ekstra bir X kromozomu alır ve bu, embriyonun XXY kromozom yapısına sahip olmasına neden olur. Bu bozukluk, doğumdan sonra da farkedilebilir ancak genellikle çocukluk ya da ergenlik döneminde ortaya çıkar.
Klinefelter sendromu olan erkeklerde belirtiler çeşitlidir ve her bireyde farklıdır. Bununla birlikte, genellikle ortak olan belirtiler şunlardır: düşük testosteron seviyesi, düşük sperm sayısı veya sperm üretiminin tamamen olmaması, düşük seks hormonu bindin protein (SHBG) seviyesi, düşük kemik yoğunluğu, geniş göğüsler (ginekomasti), uzun vücut yapısı, düşük kas kütlesi, düşük barışıklık, düşük enerji seviyesi ve cinsiyet rollerine uygun olmayan fiziksel özellikler.
Klinefelter sendromu olan erkeklerde sıkça görülen bir belirti, azospermi olarak bilinen düşük sperm sayısı veya sperm üretiminin tamamen olmamasıdır. Bu durum, düşük testosteron seviyesi nedeniyle olabilir ve bu da spermatogenezi (sperm üretimi) etkileyebilir. Klinefelter sendromu olan erkeklerde azospermi, infertilite (çocuk sahibi olma güçlüğü) nedeni olabilir.
Klinefelter sendromu tedavisi
Mikro tese, Klinefelter sendromu olan erkeklerde infertilite (çocuk sahibi olma güçlüğü) problemine çözüm olabilen bir üreme teknolojisi yöntemidir. Bu yöntem, küçük hacimli testislerde bulunan spermlerin toplanmasını ve daha sonra bu spermlerin bir yumurtaya enjekte edilmesini ve döllenme yapılmasını içerir.
Klinefelter sendromu
Klinefelter sendromu, X ve Y kromozomlarından her birinden en az bir tane olması gerektiğinden farklı bir cinsiyet kromozomu yapısına sahip bir genetik bozukluktur. Bu bozukluk, erkeklerde sıkça görülen bir durumdur ve klinik olarak anormal spermatogenez (sperm üretimi), hipogonadizm (düşük testosteron üretimi), ve cinsiyet rollerine uygun olmayan fiziksel özellikler gibi belirtilere yol açar. Klinefelter sendromu, XXY kromozom yapısına sahip olan erkeklerde görülebilir, ancak daha az sık olarak XXXY, XXXXY ve diğer kromozom yapıları da görülebilir.
Klinefelter sendromu neden olur?
Bu sendrom, hamileliğin ilk trimesterinde, embriyo gelişimi sırasında meydana gelen bir hatadan kaynaklanır. Bu hatada, annenin üreme hücrelerinden birinin ekstra bir X kromozomu alır ve bu, embriyonun XXY kromozom yapısına sahip olmasına neden olur. Bu bozukluk, doğumdan sonra da farkedilebilir ancak genellikle çocukluk ya da ergenlik döneminde ortaya çıkar.
Klinefelter sendromu olan erkeklerde belirtiler çeşitlidir ve her bireyde farklıdır. Bununla birlikte, genellikle ortak olan belirtiler şunlardır: düşük testosteron seviyesi, düşük sperm sayısı veya sperm üretiminin tamamen olmaması, düşük seks hormonu bindin protein (SHBG) seviyesi, düşük kemik yoğunluğu, geniş göğüsler (ginekomasti), uzun vücut yapısı, düşük kas kütlesi, düşük barışıklık, düşük enerji seviyesi ve cinsiyet rollerine uygun olmayan fiziksel özellikler.
Klinefelter sendromu olan erkeklerde sıkça görülen bir belirti, azospermi olarak bilinen düşük sperm sayısı veya sperm üretiminin tamamen olmamasıdır. Bu durum, düşük testosteron seviyesi nedeniyle olabilir ve bu da spermatogenezi (sperm üretimi) etkileyebilir. Klinefelter sendromu olan erkeklerde azospermi, infertilite (çocuk sahibi olma güçlüğü) nedeni olabilir.
Klinefelter sendromu tedavisi
Mikro tese, Klinefelter sendromu olan erkeklerde infertilite (çocuk sahibi olma güçlüğü) problemine çözüm olabilen bir üreme teknolojisi yöntemidir. Bu yöntem, küçük hacimli testislerde bulunan spermlerin toplanmasını ve daha sonra bu spermlerin bir yumurtaya enjekte edilmesini ve döllenme yapılmasını içerir.
Azospermi güncel tedaviler 2025
Menide hiç spermi olmayan yani azospermi olan erkeklerde azospermi nedeni iyi tespit edilerek buna uygun tedaviler uygulanmalıdır. Hormon yetersizliğine bağlı azospermide eksik hormonların yerine konması azospermiyi ortadan kaldırabilmektedir.
Obstrüktif azospermi tedavisi
Tıkanıklığa bağlı yani obstrüktif azospermide (OA) tıkanıklık sebebi aydınlatılarak buna uygun tedavi verilir. Tıkanmanın yerine göre hastaya ameliyat yapılarak açılabilir ve gebelik sağlanabilir.
Nonobstrüktif azospermide tedavi
Tıkanıklığa bağlı olmayan yani nonobstrüktif azospermide (NOA) ise esas tedavi mikro TESE işlemi ile testisten sperm aranması bulunduğu takdirde ise tüp bebek ile gebelik sağlanmasıdır. Bu ameliyat ile ilk seferde sperm bulma olasılığı yaklaşık yüzde elli civarındadır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda ilk mikroTESE ameliyatında sperm bulunamayan hastalarda hormon tedavisi verildikten sonra yapılan ikinci mikroTESE ameliyatında sperm bulma olasılığının %20 ila 45 civarında olduğunu ortaya koymaktadır.
Bu tedavide amaç hastaların sperm üretiminde önemli olan hormon seviyelerini çalışmalarla belirlenen belli aralıklarda tutarak, testisin sperm üretme kapasitesini artırmaktır.
Böylelikle eğer testis içinde daha önce ulaşılamayan sperm üretimine devam eden odaklar varsa bu odakları büyütülmesine ve bir sonraki ameliyatta buralardan sperm elde edilmesine çalışılmaktadır.
Ishıkawa ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada, 100 mikroTESE yapmış olan bir cerrahın başarı oranının arttığı bulunmuştur. Schlegel ve arkadaşları ise bu sayı 500’ün üzerine çıktığı takdirde başarının daha da yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Sonuç olarak
Azospermi bir kısmının hormon eksikliği ve tıkanıklık gibi tedavi edilebilir nedenleri vardır. Kalan kısmı için de tedavi seçenekleri her geçen gün artmaktadır. Hormon eksikliği ve tıkanıklık varsa bu hastaların çoğunda ilaç veya ameliyat ile sperm çıkışı sağlanmaktadır. Üretim bozukluğuna bağlı azospermide ise mikroTESE ile sperm elde etme oranları yüzde 50’nin üzerindedir.
Yani sperm tahlilinizde sayı sıfır çıktığında hemen endişeye kapılmayın. Mutlaka tahlili tekrar yaptırın. Yine aynı çıkarsa, sebebini bulmanın tedavinin en önemli kısmı olduğunu unutmayın.
Mikro TESE ameliyatı ile sperm çıkma ihtimali
Yapılan bazı çalışmalar ameliyat öncesinde sperm bulma oranlarının kesin olarak bilinemese bile tahmin edilebileceğini göstermiştir.
Özellikle FSH değeri düşük ve testisleri büyük hastalarda sperm bulma ihtimalleri daha yüksek olurken, FSH değeri yüksek ve testis küçük olanlarda mikroTESE ile sperm bulma ihtimali azalmaktadır.
Ramchard ve arkadaşları 2022 yılında yayınladıkları derlemede FSH seviyesi ile mikrotese ameliyatında sperm bulma oranları arasındaki ilişkiyi incelemiş ve daha düşük FSH değerleri olan hastalarda sperm bulma oranları daha yüksek bulunmuştur.
2014 yılında Urology journal dergisinde yayınlanan bir araştırmada FSH düzeyi ≤ 15 mIU/ml olan hastalar ile FSH düzeyleri > 15 mIU/ml olan hastalar arasında mikrotese ameliyatında sperm bulunması, gebelik oranları ve canlı doğum oranlarında anlamlı bir fark olduğunu göstermiştir.
2019 yılında Human Reproduction Online dergisinde yayınlanan araştırmada ise testis hacminin 12.5 ml üzerinde olması halinde mikrotese ameliyatında sperm bulma olasılığının daha yüksek olduğu bildirilmiştir.
2024 yılının Ocak ayında yayınlanan araştırmalarında Takeshima ve arkadaşları sperm bulma oranının %20 ile 70 arasında değiştiğini, burada temel belirleyicinin azosperminin sebebi olduğunu bildirmişlerdir.
Arasteh ve arkadaşları 2024 yılının başında yayınladıkları çalışmada daha önceden inmemiş testis öyküsü olan 56 hastaya mikroTESE ameliyatı yapmış ve sperm bulma başarısı %46 olmuştur. Bu çalışmada da FSH değerinin sperm bulma konusunda yol gösterici olduğu görülmüştür.
Andrology dergisinin 2024 Ocak sayısında yer alan bir araştırmada ise ilk mikroTESE ameliyatı başarısız olan hastalarda ikinci ameliyat başarısı değerlendirilmiş ve FSH değeri , testis hacmi ve önceki ameliyattaki patoloji sonucunun belirleyici olduğu görülmüştür.
Azospermi olup çocuğu olanlar
B.D. Eylül 2023
Tüm hastalara şifa olsun herkese merhabalar. Bundan 10 yıl önce Azosperm teşhisiyle koyuldu. Çok tedavi çok ilaç programları kullandık fakat maalesef çok bir yol katedemedik. Daha sonra Doktor Murat Beyle tanıştık. 6 ay tedavi gördükten sonra mikrotese ameliyatı etti beni ve çok şükür ki pozitif sonucu aldık. Sonra dondurulmuş spermlerle tüp bebek yaptı Doktor Bey ve bu sonuç da pozitif çok şükür. Herkese öneriyoruz. Mutlaka tavsiye ediyoruz. Burdaki yorumlardan bir tanesi biz olur muyuz acaba diye düşünüp dururduk ve şimdi biz gözlerimiz yaşlı yazıyoruz bu satırları. Bu yolda bizimle olan Doktor Beye ve hemşiresine sabrı ilgisi alakası için çok teşekkür ederiz.
M.Ş. Temmuz 2023
2022 yılının ağustos ayında azospermi olduğumu öğrendik ve ince eleyip sık dokuduğumuz bir süreç sonrasında Murat beye ulaştık. Kapıdan girdiğimiz ilk andan itibaren karşılaştığımız ilgi ve alaka doğru yerde olduğumuzun habercisi niteliğindeydi. Doktor beyin tedaviye yaklaşımı inancımızı her zaman diri tuttu. Yaklaşık bir senelik ilaç tedavisi sonunda dün mikrotese ameliyatımız gerçekleşti ve çok şükür güzel haberi aldık sperm çıkışı oldu. Murat bey ve ekibine çok teşekkür ederiz. Umarız benzer durumda olan herkese umut olmaya devam ederler
İ. Mayıs 2023
Evlendikten 3 ay sonra azospermi olduğumu öğrendiğim gün her şey bitmişti bizim için bütün herşey karanlık olmuştu hayatımızda . 1 yıl boyunca tedavi gördük ama hiç değişiklik olmadı . Tam Umutlarımızı kaybetmişken eşimin Murat hocayı bulmasıyla ve yaptığı başarılı tedaviler başarılı operasyon ları görünce yeniden umut tohumları ekildi hayatımıza.
Bir buçuk yıl tedavi nin ardından mikrotese ile Allah’ıma şükürker olsun ki herşeyimiz normale dönmeye başladı. Bu süreçte bizden hiç bir zaman karamsar olmayan ilgisini azaltmadan aksine her geçen gün daha da sımsıkı bize bağlanan çok değerli kendisine sonsuz teşekkür ediyoruz . Ayrıca başka şehirde olduğumuz için tedaviye gidemediğimiz günlerimiz oldu onda bile görüntülü arayarak tedaviyi ilerlemeyi bizimle devam etti . Allah sonsuz kere razı olsun onlardan . Ve umudun her zaman olduğunu bizlere çok iyi gösterdi.
Azospermi güncel araştırmalar
Mikrodiseksiyon testis sperm ekstraksiyonu (microTESE), obstrüktif olmayan azospermi (NOA) olan erkeklerde sperm temini için önemli bir işlemdir. Başarı belirteçlerinin belirlenmesi, sonuçların daha iyi olmasına yardımcı olabilir.
microTESE Başarısının Temel Belirteçleri:
Histolojik Yapı (patoloji sonucu):
Hipospermatogenez, SCO(Sertoli cell only)’ya göre daha yüksek sperm temini, klinik gebelik ve canlı doğum başarı oranlarıyla ilişkilidir; yalnızca SCO ise daha düşük başarı oranlarıyla bağlantılıdır [1] [2] [3] [4].
Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) Seviyeleri:
Yükselmiş FSH seviyeleri, özellikle izole FSH artışı (iFSH), kötü microTESE sonuçlarının güçlü belirteçleridir. Bu durum, germ hücrelerinde kayıp ile karakterize edilen belirgin bir testis fenotipini işaret eder [5] [6].
Testis Hacmi:
Daha büyük testis hacmi genellikle daha iyi sperm temini sonuçlarıyla ilişkilidir. 12.5 mL’den büyük bir hacim, iyileşmiş başarı oranlarıyla bağlantılıdır [tanımsız] [7].
Yaş:
Genç yaş, olumlu bir belirteçtir; 30.5 yaşın altındaki erkekler daha iyi sonuçlar göstermektedir. Daha ileri yaş ise embriyo transferine ulaşma olasılığını artırabilir, ancak sperm elde etme oranlarını iyileştirmez [tanımsız] [8].
Testosteron Seviyeleri:
Serum testosteron seviyelerinin microTESE sonuçları üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur; bu durum, diğer faktörlerin daha önemli olduğunu göstermektedir [tanımsız].
Lipidomik Profiller:
İlk çalışmalar, seminal plazmada belirli lipid profillerinin microTESE başarısını öngörebileceğini göstermektedir. Ancak, bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır [9].
Sonuç:
NOA hastalarında microTESE başarısı, histolojik yapı, FSH seviyeleri, testis hacmi ve yaş gibi birkaç faktörden etkilenmektedir. Hipospermatogenez ve daha büyük testis hacmi olumlu belirteçler iken, yükselmiş FSH seviyeleri ve ileri yaş başarı oranlarını azaltabilir. Bu belirteçlerin anlaşılması, klinik kararları yönlendirebilir ve hasta sonuçlarını iyileştirebilir.
Kaynaklar
Kaynaklar
1. Kavoussi, P., West, B., Chen, S., Hunn, C., Gilkey, M., Machen, G., Kavoussi, K., Esqueda, A., Wininger, J., & Kavoussi, S. A comprehensive assessment of predictors of fertility outcomes in men with non-obstructive azoospermia undergoing microdissection testicular sperm extraction. Reproductive Biology and Endocrinology : RB&E. 2020; 18. https://doi.org/10.1186/s12958-020-00646-4
2. Althakafi, S., Mustafa, O., Seyam, R., Al‐hathal, N., & Kattan, S. Serum testosterone levels and other determinants of sperm retrieval in microdissection testicular sperm extraction. Translational Andrology and Urology. 2017; 6. https://doi.org/10.21037/tau.2017.02.04
3. Colpi, G., & Caroppo, E. Re: predictors of surgical sperm retrieval in non-obstructive azoospermia: summary of current literature. International Urology and Nephrology. 2020 https://doi.org/10.1007/s11255-020-02535-6
4. Deruyver, Y., Vanderschueren, D., & Aa, F. Outcome of microdissection TESE compared with conventional TESE in non‐obstructive azoospermia: a systematic review. Andrology. 2014; 2. https://doi.org/10.1111/j.2047-2927.2013.00148.x
5. Gamidov, S., Shatylko, T., Popova, A., Gasanov, N., & Sukhikh, G. Azoospermic men with isolated elevation of follicle-stimulating hormone represent a specific subpopulation of patients with poor reproductive outcomes. Clinical and Experimental Reproductive Medicine. 2022; 49. https://doi.org/10.5653/cerm.2021.04623
6. Gamidov, S., Shatylko, T., Popova, A., Gasanov, N., & Druzhinina, N. Isolated follicle-stimulating hormone elevation as a prognostic factor for negative microTESE outcome. Andrology and Genital Surgery. 2023 https://doi.org/10.17650/2070-9781-2023-24-2-85-94
7. Majzoub, A., Arafa, M., Khalafalla, K., Alsaid, S., Burjaq, H., Albader, M., Al-Marzooqi, T., Esteves, S., & Elbardisi, H. Predictive model to estimate the chances of successful sperm retrieval by testicular sperm aspiration in patients with nonobstructive azoospermia.. Fertility and sterility. 2020 https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.08.1397
8. Familial association between prostate and breast cancer in African-American siblings. Nature Clinical Practice Urology. 2007; 4. https://doi.org/10.1038/ncpuro0723
9. Gamidov, S., Shatylko, T., Tambiev, A., Tokareva, A., Chagovets, V., Bitsoev, T., Starodubtseva, N., Popova, A., & Frankevich, V. [Prognostic ability of seminal plasma lipidomic analysis in predicting the success of microTESE in men with azoospermia].. Urologiia. 2022; 4. https://doi.org/10.18565/urology.2022.4.32-37
Gebelik haberlerimiz
Azospermide ilk ameliyatta sperm çıkmazsa ikincide çıkar mı hocam?
İlk ameliyatta sperm çıkmazsa patoloji sonucuna bağlı olarak ikinci ameliyatta sperm bulma ihtimali %15-40 arasında değişmektedir. Bu arada tedavi gören hastalarda başarı artar. Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
http://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Mikto ts ameliyatından sonra kaç gün rapor veriyorsunuz? Şehir dışından gelmek için fiyat bilgisi alabilir miyiz?
MikroTESE ameliyatı sonrası 10 gün rapor veriyoruz. Gerek görürsek 10 gün daha ekliyoruz. Ameliyat fiyatları için 05459261632 arayabilirsiniz.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
http://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Hocam bebek için rahatsız etim benim eşim azospermi ne yapmalı. Hücresi hiç yok. Tedavi oldu ama hala hamile kalamiyorum. Doktor normal yoldan olmaz dedi bize.
Azosperminin 3 sebebi olabilir. Hormon eksikliği, testiste bozukluk ve sperm yollarında tıkanıklık. Hormon eksikliği ilaçla tedavi olur ve sperm çıkar. Tıkanıklık ameliyat ile açılır. Testiste bozukluk varsa mikroTESE gerekir ve tüp bebek yapılır. Bunların hangisi sebep anlamak için FSH ve Total Testosteron kan tahlili, skrotal doppler ultrason ve karyotip analizi ile y delesyonu içeren genetik testler yapılmalıdır. Sperm tahlili de iki hafta sonra mutlaka tekrar yapılmalı.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
http://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Santrifüj sonrası nadir canlı ve ölü sperm hücresi görüldü. Bu sonuca göre tedavi yöntemi var mı acaba sizden rica etsem yardım edebilir misiniz?
Santrifüj sonrası nadir de olsa canlı sperm görülmesi, tamamen ümitsiz olmadığınızı gösteriyor! Bu durum, testislerde hala bir miktar sperm üretimi olduğunu düşündürür ve doğru tedaviyle gebelik şansı olabilir.
✅ İlk adım: Bu spermler döllenme için yeterli mi? Mikroskobik inceleme ve ileri testlerle fonksiyonel olup olmadıkları değerlendirilmelidir.
✅ Tedavi seçenekleri: Eğer yeterli sperm yoksa, mikroTESE ile testis içinden sperm bulma şansınız olabilir. Hormon desteği, antioksidan tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri de süreci destekleyebilir.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
http://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Merhaba Doktor bey Bilgi Verir misiniz? Eşim de Azosperm Var Fsh Yüksek Nasıl yol Çizebilriz? Fsh Düşürmek ne için ne Yapmamız lazım?
Merhaba, öncelikle geçmiş olsun.
Eşinizde azospermi ve yüksek FSH olması, testislerde sperm üretiminin azaldığını veya durduğunu gösteren bir belirteçtir. Ancak bu her zaman ümitsiz bir durum değildir!
✅ İlk adım: Azosperminin sebebini netleştirmek için hormon testleri, genetik inceleme ve skrotal doppler ultrason gibi detaylı tetkikler gerekir.
✅ FSH yüksekse: Bu, testislerin sperm üretme kapasitesinin azaldığını gösterir. Ancak bazı vakalarda mikroTESE gibi cerrahi yöntemlerle canlı sperm bulunabilir.
✅ FSH’yi düşürmek mümkün mü? Bu mümkün ama FSH’nın düşmesi her zaman sperm üretiliyor anlamına gelmez.
Kesin bir yol haritası çizmek için detaylı değerlendirme şart.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
http://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/
Merhaba. Bana yardımcı olabilirmisiniz lütfen. Eşim azospermi biz yurt dışındayız ama burda tedaviler çok uzun süreli biz dört yıldır evliyiz. Eşimin tedavi olma imkanı var mı bize buradaki doktorlar sizin çocuğunuz olmaz diyo. Lütfen yardımcı olun bize artık dayanacak gücümüz kalmadı.
Azosperminin 3 sebebi olabilir. Hormon eksikliği, testiste bozukluk ve sperm yollarında tıkanıklık. Hormon eksikliği ilaçla tedavi olur ve sperm çıkar. Tıkanıklık ameliyat ile açılır. Testiste bozukluk varsa mikroTESE gerekir ve tüp bebek yapılır. Bunların hangisi sebep anlamak için FSH ve Total Testosteron kan tahlili, skrotal doppler ultrason ve karyotip analizi ile y delesyonu içeren genetik testler yapılmalıdır. Sperm tahlili de iki hafta sonra mutlaka tekrar yapılmalı.
Dilerseniz bu testleri yaptırıp bizimle irtibata geçin, detaylıca konuşalım.
Saygılarımla,
Op.Dr.Murat Mermerkaya
Üroloji uzmanı
Tel: 05459261632
http://www.drmuratmermerkaya.com
instagram: https://www.instagram.com/op.dr.muratmermerkaya/