Normal sperm değerleri
Erkek kısırlığı araştırılırken sperm tahlili özel öneme sahiptir. Sperm tahlili yapıldıktan sonra Dünya Sağlık Örgütünün 2010 yılında yayınlanan kılavuzda belirlediği normal sperm değerleri ile karşılaştırarak sperm değerlerinin bozuk olup olmadığı değerlendirilir. Bu kılavuzun 5. versiyonu 2010 yılında yayınlanmış olup halen yürürlüktedir ve sperm değerleri bu kılavuza göre değerlendirilmelidir. Kılavuzun son haline buradan ulaşabilirsiniz. Bu bu yazıda bu parametrelerden önemli olan bir kaç tanesine değineceğiz.
Miktar
Çocuk sahibi olamayan erkeğin değerlendirilmesinde sperm değerlerinden ilk dikkat edilecek olan meni miktarı yani semen volümüdür. Bu miktarın 1.5 mililitre üzerinde olması gerekir. Miktarın az olması tıkanıklık yönünde değerlendir
Sperm sayısı
Sperm testi sonuclari değerlendirilirken bakılacak ikinci kisim sperm sayısıdır. Sperm sayısı ve konsantrasyonu sıklıkla birbirine karıştırılmaktadır.
Sperm konsantrasyonu
Sperm konsantrasyonu 1 mililitrede bulunan sperm sayısıdır ve 15 milyonun üzerinde olmalıdır. Farklı merkezlerde konsantrasyon, mililitredeki sperm sayısı, 1cc’deki spermatozoit sayısı veya 1cc’deki sperm konsantrasyonu olarak adlandırılmaktadır ancak hepsi aynı anlama gelir ve karşılığı sperm konsantrasyonudur. En az değeri 15 milyon olmalıdır.
Toplam sperm sayısı
Toplam sperm sayısı ise konsantrasyondan farklı bir değerdir normalde 39 milyon olmalıdır. Farklı merkezlerde toplam sperm konsantrasyonu, ejekulattaki toplam sperm sayısı, total sperm sayısı ya da sadece sperm sayısı olarak belirtilebilir.
Menide hiç sperm olmaması (Azoospermi)
Sperm hareketi
Sperm hareketliliği sperm tahlili değerlendirilirken dikkat edilecek başka bir konudur. Yeni kılavuzda sperm hareketleri iki başlık altında değerlendirilmektedir. Birincisi toplam hareketli sperm oranı kincisi ise ileri hareketli sperm oranıdır.
Toplam sperm hareketi
Kılavuzda hareketli spermlerin toplam sperme oranının %40 olması önerilmektedir. Yani her 10 spermden 4’ü hareketli olmalıdır. Bunun altındaki değerler sperm hareketinin azalmış olması demektir. Farklı merkezlerde toplam hareketlilik, motilite veya toplam motilite gibi isimlerle raporlanabilmektedir. Bazı merkezlerde farklı bir değer olarak raporlanmamakta, diğer hareket değerleri toplanarak elde edilmektedir. Bunun için rapordaki hızlı ileri hareketli, yavaş ileri hareketli ve yerinde hareketli spermlerin oranları toplanır.
İleri hareket
İleri hareket ise toplam hareketten farklı olup bu hareketli spermleri ne kadarının ileri doğru hareket ettiğini saptamaya yöneliktir. Kılavuzda ileri sperm hareketinin normal değeri yüzde 32 olarak belirtilmiştir. Bu değerin altında saptanan değerler sperm ileri hareketliliğinin düşük olduğu yönünde yorumlanmalıdır. Bu değer ise hızlı ileri hareketli ve yavaş ileri hareketli spermlerin oranının toplanması ile bulunur. Hızlı ileri hareketli sperm, bazı merkezlerde progressif motilite, +4 hareketlilik, progresif hareketlilik veya A harfi ile ifade edilir. Yavaş ileri hareketli sperm ise non-progresif motilite, +3 hareketlilik, non-progresif hareketlilik veya sadece B harfi ile ifade edilebilir. A ve B değerlerinin toplanması ileri hareketlilik değerini verir ve en az yüzde 32 olmalıdır.
Varikosel sperm değerlerini bozar mı?
Morfoloji
Sperm morfolojisi yani şekilleri sperm tahlil kağıdınının en son bölümünde yer alır. Burada önemli olan normal spermlerin oranıdır. Bunların en az yüzde dört olması gerekir. Eğer bu değer yüzde 4’ün altındaysa o zaman spermlerde Morfoloji bozukluğu olduğu değerlendirilmelidir.
Kaynaklar:
1) EAU (Avrupa Üroloji Birliği) erkek kısırlığı tedavi kılavuzları
2)Dünya sağlık örgütü (WHO) sperm tahlili değerledirme kılavuzu
3)Türk Üroloji Derneği sperm parametreleri değerlendirmesi
Eşimin morfolojisi 2. Çocuğumuz oour mu?
Eğer yaşınız ileri değilse ve yumurta rezerviniz düşük değilse mutlaka eşinizin tedavi olmasını öneririm. Öncelikle varikosel varsa tedavi edilmeli. Yoksa kilo sigara stres problemleri varsa çözülmeli, düzenli spor ve dengeli beslenmeye başlanmalı. Ayrıca destek ilaçlar da kullanılarak morfoloji iyileştirilebilir. Düzelme olmasa bile aşılama ya da tüp bebek yapılacağı zaman başarı şansı artar.
hocam merhabalar yaş 28 sperm sayısı mil 70m toplam sperm sayısı 304 m
Morfoloji %4 normal
patoloj %96
ileri hızlı %0
yavaş ileri %44
yerinde hareketli %8
hareketsiz %46
doğal yollarla çocuk olma şansı nedir
Sperm testinizi tam olarak görmek gerekli. Bana atma şansınız varsa bakabilirim.
ölçüm sayısı (farklı zamanlarda) I.ölçüm II.ölçümIII.ölçüm4.ölçüm
görünüm normal normal normal normal
vizkozite normal normal artmış
likefaksiyon süresi (dak.) 25 dak. 30 dak. 15 dak. artmış
hacim (ml) 3 ml 1 ml 1,1 ml 5 ml
ph 7,7 7,8
konsantrasyon (ml)milyon 95 85 189 70
toplam sperm sayısı (toplam ml)milyon 285 255 207 350
toplam motilite(%) (a+b+c) hareketlilik 45 40 54 60
progressif motilite (%) (a+b) ilerleyici hareketlilik 30
Tpmss (x106) (top. Sperm.says x prog. Motl) 85,5
ileri hızlı(%,a veya +4/++++) 1 0 12 20
yavaş (%, b veya +3/+++) 29 39 30
yerinde (%, c veya +2/++) 15 3 10
vitalite canlılık
normal morfoloji (%) 2 1 7 5
patolojik form (%) 99 93 95
baş anomalisi (%) 40 35
boyun anomalisi (%) 22 25
kuyruk anomalisi(%) 25 15
sitoplazmik droplet (%) olgunlaşmamış sperm 4
pin head (%) başsız sperm 8
Burada biraz karışık yazılmış sperm testiniz. Fotoğraf çekip Instagram üzerinden yollama şansınız varsa bakabilirim.
Eşim bugün sperm testi verdi sonuç olarak normospermi yazmışlar ama morfoloji incelenmemis nasıl bir değer incelenmesine normospermi yazabildiler acaba hocam
Bazı yerlerde morfoloji bakılmıyor maalesef
Hocam merhabalar,
Semen analizi sonucunu rica etsem yorumlayabilirmisiniz
36 yaşındayım
Cinsel perhiz 5 gün
Volüm 4,8
Homojen, gri – opak
Viskozite <2
Likefaksiyon 30 dk
Ph 7,5
Sayı ml 20
Ejek. 96
Total motilite 55
A. 0
B. 45
C. 10
D. 45
Morfoloji normal form 3
Patolojik form. 97
Yuvarlak hücre. <1
Lökosit. <1
Erdal bey sperm sayısı iyi görünüyor. Hızlı ileri 0 yazılmış. Hızlı yavaş 45 olduğu için sorun oluşturmaz ama hızlı ileri artarsa başarışansı da artar diye düşünüyorum.
Hocam merhabalar doktora gıttıgımde semen analızınde canlı sperm yok dedı cogugum olmaz mı
Azospermi ile ilgili detaylı bilgi verdiğim yazıyı https://drmuratmermerkaya.com/azospermi adresinden okuyabilirsiniz.
İyi günler hocam bugun varikosel kaynakli speemiogram yaptırdım fakat bana verilen deger isimleri ınternet dekine gore farklı lütfen yorumlarmisiniz fotograf adresini internet sitesi bolumune koydum whatsapdan da gonderdim fakat otomatik mesaj olarak geri dönüş oldu
Değerleri buradan yazarsanız ona göre bakayım.
Sayı: 55 Milyon
Hacim : 3 CC
Toplam Sayı: 165 Milyon
İleri Hareket : %15
Yavaş İleri Hareket: %25
Yerinde Hareket: %20
Hareketsiz : %40
Morfoloji : %7
Doktorum bu test sonuçlarını değerlendirebilir misiniz ?
Bu sonuçla sizce doğal yoldan gebe kalınır mı ?
Bence sperm değerleri iyi görünüyor. Kaç yıllık evlisiniz?
Öncelikle yorumunuz icin cok teşekkür ederim. 2 yıllık evliyiz. 1 yıldır bebek istiyoruz. Varikosel icin elle muayene ve renkli doplerde herhangi bir sey cikmadi.
Bu durumda aşılama denemsi yapılabilir diye düşünüyorum
Merhaba Murat Bey,
Eşim Wegener Granülomatozu 39 yaşında. 2,5 yıldır tedavi oluyor. 13 kür endoksan verildi.Şu an tedavisi mabthera ile tedavisi devam ediyor. (4 kez aldı.) Ocak ayında yeniden mabthera verilecek. Biz Ocak ayında ilacını almadan önce bebek yapmak istiyoruz.(Normal gebelik ile 6 yaşında bir kızımız var).Benim yeni yapılan AMH değerim 2,5. Eşimin sperm testi aralık 2019 yeni değil ancak sizinle paylaşmak istiyorum.
Volüm:6 ml
Sperm sayısı/ml: 4milyon
Total motilite: %38
İleri hareketli sperm: %25
İleri hareketli sperm sayısı: 6 milyon
Test yapıldığında endoksan tedavisi 6 ay önce bitmişti.Testi yenilemek gerekir mi? Bu durumda aşılama ile gebelik olma şansı var mı aceba? Yorumlamanıza ihtiyacımız var.
Şimdiden teşekkür ederim.
Aşılama için değerler yeterli bence. Ama işlem öncesinde sperm DNA hasarı bakılması faydalı olur diye düşünüyorum. Bu ilaçlar DNA üzerine olumsuz etki yapıp aşılama başarısını ciddi ölçüde azaltabiliyor.